Как измерить внутричерепное давление
Изменить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно - для этого необходима специальная инвазивная процедура, предусматривающая измерение давление в желудочках мозга с помощью особых датчиков давления.
Принято выделять три основных метода измерения внутричерепного давления: измерение с помощью интравертикулярного катетера, субдуральное измерение внутричерепного давления и эпидуральное измерение.
Измерение внутричерепного давления с помощью интравертикулярного катетера
Измерение внутричерепного давления посредством интравертикулярного катетера на сегодняшний день считается наиболее точным методом измерения. Эта инвазивная процедура предполагает введение интравертикулярного катетера через трепанационное отверстие, которое просверливается в черепе. Специальный катетер вводится в боковой желудочек мозга, наполненный цереброспинальной жидкостью, защищающей мозг.
Таким образом внутричерепное давление можно не только измерить, но и снизить за счет откачивания цереброспинальной жидкости через катетер. Если внутричерепное давление очень высокое, метод может оказаться не эффективным, поскольку в таких случаях введение катетера осложняется.
Субдуральное измерение внутричерепного давления
Такой метод измерения применяется в случае экстренной необходимости измерения внутричерепного давления. Субдуральное измерение внутричерепного давления - процедура, предполагающая установку специального устройства, так называемого субдурального винта, в трепанационное отверстие в черепе. Это устройство позволяет измерить давление в субдуральной области.
Эпидуральное измерение внутричерепного давления
Такой метод измерения внутричерепного давления предусматривает введение специального эпидурального сенсора через трепанационное отверстие в область между черепом и твердой мозговой оболочкой. Такая процедура считается наименее инвазивной, но не позволяет понизить внутричерепное давление за счет откачивания избыточной цереброспинальной жидкости и потому применяется только для измерения давления.
Лидокаин или другие анестетики для наружного применения вводятся в место будущего трепанационного отверстия. Сначала участок головы обривается и обрабатывается антисептическим раствором, затем выполняется хирургический надрез, слой кожи головы отодвигается и в черепе с помощью специального хирургического сверла выполняется трепанационное отверстие.
Процедура измерения внутричерепного давления
Если процедура измерения внутричерепного давления выполняется под общим наркозом, пациент ничего не почувствует до тех пор, пока действие анестезии не прекратится. После процедуры в таком случае наблюдаются стандартные побочные эффекты анестезии и незначительный дискомфорт от разреза на коже головы.
Если процедура измерения внутричерепного давления выполняется под местным наркозом, пациент может почувствовать незначительную боль, похожую на укус насекомого, в месте инъекции анестезирующего средства местного действия. Процедура выполнения трепанационного отверстия сопровождается неприятным тянущим ощущением при сдвигании кожи.
Перед выполнением процедуры измерения внутричерепного давления врач может выписать мягкие обезболивающие препараты, но сильнодействующие препараты обычно не применяются, поскольку в ходе процедуры могут быть проверены функции мозга.
Результаты измерения внутричерепного давления
Нормальные результаты измерения внутричерепного давления - показатели, варьирующиеся от одного до двадцати миллиметров ртутного столба. Аномальные результаты процедуры означают повышенное внутричерепное давление и сигнализируют о том, что нервная система и кровеносные сосуды испытывают повышенное давление. При отсутствии надлежащего лечения повышенное внутричерепное давление может привести к серьезному повреждению мозга, в редких случаях угрожая не только здоровью, но даже жизни пациента.
