Синдром хронической усталости - это сложное расстройство, характеризующееся крайней усталостью, которую нельзя объяснить какими-либо заболеваниями. Усталость может усугубиться в результате физической или психической активности, но она не проходит после отдыха.
Синдром хронической усталости является классическим примером заболевания с необъяснимыми физическими симптомами.
Диагноз, как правило, устанавливается по принципу исключения других заболеваний. Больные жалуются на изнурительную усталость и часто не находят в себе сил вылезти из постели в течение нескольких дней, это заболевание не сводится к постоянному чувству усталости. У больных наблюдаются и различные физические симптомы, такие как боли в суставах, головные боли, потеря четкости зрения, аллергии или повышение чувствительности.
Хуже всего то, что больные часто сталкиваются с непониманием близких, которые не верят в существование этой болезни.
Симптомы
У синдрома хронической усталости есть восемь основных симптомов, плюс центральный симптом, который дал этому нарушению имя:
- Усталость;
- Ухудшение памяти и/или концентрации внимания;
- Боль в горле;
- Увеличение лимфатических узлов на шее и/или в подмышечных впадинах;
- Мышечные боли, не имеющие явной причины;
- Боль, перемещающаяся с одного сустава на другой и не вызывающая воспаления или покраснения кожи над суставами;
- Головная боль, ранее не характерная для пациента;
- Отсутствие ощущения отдыха после сна;
- Чувство крайней усталости, сохраняющееся в течение более чем 24 часов после физического или психического напряжения.
Усталость может быть симптомом многих заболеваний, например, инфекций или психических расстройств. Обратитесь к врачу при появлении таких признаков, как крайняя и/или постоянная усталость.
Причины
Ученые пока не смогли объяснить, почему развивается синдром хронической усталости. Вероятно, тут задействовано несколько факторов, оказывающих влияние на людей, имеющих врожденную предрасположенность к этому заболеванию. Некоторые из этих факторов:
Вирусные инфекции. Поскольку синдром хронической усталости часто развивается после перенесенной вирусной инфекции, исследователи предполагают, что некоторые вирусы могут быть триггерами этого нарушения. Вероятно, к таким вирусам относятся вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека 6 типа и вирусы лейкозов мышей. Впрочем, пока не существует убедительных доказательств существования связи между этими вирусами и синдромом хронической усталости.
Нарушения в работе иммунной системы. Работа иммунной системы людей, страдающих от синдрома хронической усталости, нарушена, но неясно, достаточно ли такого нарушения, чтобы вызвать это расстройство.
Гормональный дисбаланс. У людей с синдромом хронической усталости иногда наблюдается аномальный уровень гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Связь между этими нарушениями, однако, не установлена.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития синдрома хронической усталости:
- Возраст. Синдрому хронической усталости наиболее подвержены люди в возрасте от 40 до 50 лет.
- Пол. У женщин синдром хронической усталости диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Возможно, причина этого в том, что женщины при этом нарушении чаще обращаются к врачу.
- Образ жизни. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют развитию синдрома хронической усталости.
Осложнения
Возможные осложнения синдрома хронической усталости:
- Депрессия;
- Социальная изоляция;
- Различные ограничения, связанные с образом жизни.
Диагностика
Не существует определенного метода диагностики, который позволил вы установить, что у пациента синдром хронической усталости. Чтобы диагностировать это нарушение, врач должен исключить множество других состояний, например:
- Расстройства сна. Хроническая усталость может быть вызвана расстройствами сна, например, бессонницей, апноэ во сне, и другими.
- Различные заболевания, например, анемия, диабет и сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами синдрома хронической усталости.
- Психические нарушения. Усталость может быть симптомом целого ряда нарушений психического здоровья, таких, как депрессия, тревожность, биполярное расстройство и шизофрения.
Диагностические критерии
Диагностировать синдром хронической усталости можно, если у пациента в течение 6 месяцев и более присутствует сильная усталость, причины которой не удалось установить, а также, по меньшей мере, четыре из перечисленных выше симптомов нарушения.
Мнение экспертов
Больные с синдромом хронической усталости демонстрируют признаки иммунологических, неврологических и эндокринологических нарушений.
Помимо сильнейшего морального и физического истощения, симптомы включают в себя нарушения сна, когнитивные проблемы, мышечные и суставные боли, боли в горле и головную боль. У каждого восьмого человека наблюдается синдром хронической усталости и фибромиалгия.
По данным Американской коллегии ревматологов, фибромиалгией страдает 3-6 млн. американцев, 80-90% из которых составляют женщины. Это состояние чаще всего диагностируют в среднем возрасте, но как минимум один из симптомов в более раннем возрасте.
Последние исследования показывают, что фибромиалгия является результатом внутреннего биохимического дисбаланса, который и вызывает физические симптомы, такие как боли, слабость и нарушение умственных функций. Поскольку это синдром – то есть совокупность признаков и симптомов – а не болезнь, фибромиалгия не может быть диагностирована на основе определенного ряда специфических симптомов или воспроизводимых результатов анализов.
Некоторые гипотезы предполагают, что синдром хронической усталости вызван не вирусом, а развивается в результате нарушения гомеостаза эндогенного сероводорода (H2S) и приводит к митохондриальной дисфункции и сбою цикла АТФ.
Исследования показали, что в низких, нетоксичных дозах экзогенный H2S вызывает временное состояние спячки у мышей. Это приводит к снижению базальной температуры тела, одышке, уменьшению частоты сердечных сокращений и ритма дыхания, а также сильнейшему метаболическому спаду. Эти характеристики не сильно отличаются от симптомов, испытываемых больными с синдромом хронической усталости.
Кроме того, H2S влияет на биологические системы, сбои которых вызывает синдром хронической усталости, в том числе неврологической, эндокринной и иммунной системы. Таким образом, вероятная этиология СХУ может быть связана с повышением активности эндогенного H2S, что ингибирует использование кислорода митохондриями.
Известные методы лечения
- Физические упражнения и поведенческая терапия
- Черный шоколад
- Пробиотики
