Острый конъюнктивит – это заболевание, которое на протяжении жизни переносит большинство людей. Особенно часто острый конъюнктивит инфекционного происхождения поражают детей в детских коллективах. Чем младше ребенок, тем сложнее ему соблюдать правила личной гигиены. При незрелом иммунитете это способствует быстрому распространению инфекции.
Острый конъюнктивит - причины начала заболевания
Конъюнктивит – это острое воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. По происхождению острый конъюнктивит может быть инфекционным, аллергическим, обусловленным воздействием физических или физических факторов, развивающийся на фоне общих заболеваний.
Чаще всего встречаются острые инфекционные конъюнктивиты. Они в свою очередь разделяются на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. Передаются такие заболевания обычно контактным путем и через бытовые предметы, которыми пользовался больной. Вирусным конъюнктивитом можно заразиться и воздушно-капельным путем.
В последнее время не менее часто встречаются аллергические конъюнктивиты, которые могут быть результатом, как пищевой аллергии, так и аллергии на различные вещества, присутствующие в воздухе (например, на пыльцу растений).
Симптомы острого конъюнктивита
При остром инфекционном конъюнктивите существует определенный инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. При бактериальных конъюнктивитах этот период равен одному – двум дням, при вирусных – больше. Так, при самом распространенном аденовирусном конъюнктивите инкубационный период равен 4-8 дням.
Заболевание чаще всего начинается с появления ощущения инородного тела в одном глазу. Затем появляется покраснение и отек конъюнктивы, сопровождающиеся зудом, жжением и болью. Появляется также отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера.
По характеру покраснения можно судить о глубине поражения конъюнктивы. Если поражены поверхностные слои и одновременно поверхностные кровеносные сосуды конъюнктивы, то наиболее интенсивное покраснение будет на периферии глаза, ближе к роговице оно будет сходить на нет. Такое покраснение имеет выраженный ярко-красный цвет. При поражении более глубоких слоев конъюнктивы цвет покраснения будет иметь слегка синюшный оттенок, оно менее яркое и интенсивность его будет снижаться по направлению от центра к периферии (наибольшая интенсивность будет вокруг роговицы).
Часто острый конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, небольшим подъемом температуры и сильными головными болями. Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5 дней до трех недель.
В большинстве случаев острый конъюнктивит заканчивается без каких-либо осложнений. Но длительно протекающий гнойный конъюнктивит может вызывать поражение роговицы – язвенный кератит, что в свою очередь приведет к появлению рубцов и снижению зрения.
Острый конъюнктивит у детей
Острый конъюнктивит у детей часто имеет пленчатый характер. При этом появляется умеренный отек век, яркое покраснение конъюнктивы с наличием точечных кровоизлияний (геморрагий) и слизисто-гнойной пленки, легко снимающейся ватным тампоном или устраняющейся самостоятельно при плаче ребенка.
Пленчатый конъюнктивит имеет особенности, связанные с его происхождением. Так, при дифтерии острый конъюнктивит у ребенка имеет пленчатый характер, но пленки при этом с трудом отделяются от конъюнктивы и оставляют после себя кровоточащую поверхность.
Диагностика и лечение острого конъюнктивита
Перед лечением острого конъюнктивита проводится исследование отделяемого конъюнктивы. Мазки после специального окрашивания смотрят под микроскопом – это позволяет приблизительно оценить состав микрофлоры отделяемого. Микробиологическое исследование – это посев отделяемого на питательные среды, который позволяет точно установить возбудителя инфекции бактериального происхождения и его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
Лечение острого конъюнктивита начинают сразу же после взятия материала на анализ. Конъюнктивальный мешок промывают антисептиками. Для этой цели подойдет слабо-розовый раствор перманганата калия или раствор фурацилина 1:5000. После промывания глаза закапывают 30% раствором альбуцида (сульфацил-натрия, для детей готовят 15% раствор) или растворами антибиотиков широкого спектра действия, например, 0,25% раствором левомицетина, 0,3% раствором гентамицина. Можно заложить в конъюнктивальный мешок 1% тетрациклиновую глазную мазь.
После того, как будут известны результаты анализов, при необходимости лечение корректируется.
Острый конъюнктивит должен выявляться и пролечиваться вовремя.
Галина Романенко
