Как понять, когда боль в спине сигнализирует о необходимости обращения к врачу? Эксперты сходятся в том, что вам нужна медицинская помощь, если боль в спине возникает одновременно с определенными симптомами. Есть несколько признаков, которые для врача являются сигналами опасности – они могут сообщать о трещинах, опухолях или инфекции, проникшей в позвоночник. Если вы замечаете один из этих сигналов – немедленно обращайтесь к врачу.
Высокая температура
Конечно, вы можете чувствовать боль в пояснице из-за гриппа, но высокая температура в сочетании с болью в спине может быть признаком серьезной системной инфекции.
Врач может определить инфекцию, в этом случае он предпишет курс антибиотиков. Также он может рекомендовать отдохнуть один-два дня. Иногда боль в спине может быть следствием инфекции, вызвавшей температуру. Но когда вы почувствуете себя лучше, врач, скорее всего, порекомендует постепенно восстанавливать уровень повседневной активности. Слишком длительный отдых может даже усилить боль в спине.
Травма
Если у вас была серьезная травма, например, вы упали с высоты или попали в аварию – или если травма относительно несерьезная, но вы старше пятидесяти лет, вам стоит обратиться к врачу. Даже падение с пары ступенек лестницы может вызвать трещину или перелом.
Врач, скорее всего, отправит вас на рентген, чтобы определить, нет ли трещин. Если все цело, доктор посоветует лекарства и, возможно, назначит физиотерапию.
Онеменеие или покалывание
Онемение или покалывание могут указывать на раздражение или повреждение нервов и это более клинически значимый признак, чем просто боль. Если ощущение «иголочек» не проходит, это может быть признаком различных проблем – грыжи межпозвоночного диска или стеноза межпозвоночного канала, которые вызывают сдавливание нервов. Длительное раздражение или повреждение нервов может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.
Врач осмотрит вас и определит причину появления симптома. Лечение будет зависеть от диагноза. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, чтобы определить состояние позвонков и нервов.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Сочетание этих симптомов с болью в пояснице может указывать на редкое, но серьезное заболевание, носящее название «синдром конского хвоста», при котором корни нервов в нижней части позвоночника сдавливаются и парализуются. Это может быть результатом грыжи межпозвоночного диска, трещины, опухоли, стеноза или травмы позвоночника.
Симптомы могут развиваться со временем и также включать онемение и слабость в ногах. Этот синдром – опасное заболевание, требующее срочной медицинской помощи.
Врач постарается устранить сдавливание, повреждающее нервы, и сохранить нервные функции. Возможно, он проведет хирургическую декомпрессию.
У вас в прошлом был обнаружен рак или остеопороз, вы принимали иммуноподавляющие препараты или длительно принимали стероиды
Если у вас ранее был обнаружен рак, то есть вероятность, что боль в спине вызывает распространение рака, и доктор должен исключить такую возможность. Если у вас подавленный иммунитет, врач может предположить инфекцию, которая вызывает боль.
Если у вас был обнаружен остеопороз или вы долго принимали стероиды, врач может подозревать трещину.
Врач может направить вас на обследование – анализ крови или МРТ, чтобы определить опухоль или инфекцию, или на рентген, чтобы определить, есть ли трещина. От инфекции врач пропишет антибиотики. Трещины лечат лекарствами, физиотерапией, иногда хирургически. Для уменьшения болей при раке используют лекарства и лучевую терапию.
Отвислая стопа
Если при ходьбе пальцы ноги волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать ногу выше, чтобы компенсировать это, возможно, это «отвислая стопа», состояние, которое может сопровождаться болью в спине. Обычно это симптом заболевания, например, проблемы с нервами (нерв в ноге может быть поврежден), с мышцами или с мозгом.
Врач должен определить причину, по которой возникла отвислая стопа. Например, если врач подозревает межпозвоночную грыжу, он назначит физиотерапию и стероиды.
Ночные боли
Днем все в порядке, но стоит вам лечь, как спина начинает болеть, и вы не можете заснуть? Боль, заставляющая просыпаться посреди ночи или не дающая уснуть, может свидетельствовать о повреждении межпозвоночных дисков или растяжении, или более серьезных заболеваниях, например, опухолях. Ночная боль в спине – повод для срочного обращения к врачу.
Врач назначит обследования, такие как анализ крови или МРТ, чтобы определить возможные инфекции или опухоли.
Беспричинная потеря веса
Если ваш вес неожиданно и без причины снижается, вам следует обратиться к врачу – снижение веса в сочетании с болью в спине может сигнализировать об инфекции или опухоли.
Врач направит вас на дополнительные обследования – анализ крови и МРТ. Если ни опухолей, ни инфекции не будет обнаружено, врач может назначить обезболивающие. Но нужны будут дальнейшие обследования, чтобы установить причину потери веса.
Длительные боли (более шести недель)
Больше чем в 90% случаев боли в спине проходят сами в течение шести недель. Если этого не произошло, и боль длится дольше, следует обязательно обратиться к врачу.
Установив симптомы и осмотрев вас, врач может направить вас на дополнительные обследования, чтобы поставить диагноз.
Возраст
Если вы старше семидесяти, у вас выше риск того, что причиной болей в спине могут оказаться инфекция, опухоль или болезни внутренних органов.
Врач назначит исследования, включая анализ крови, чтобы выяснить причины болей в спине.
Внутривенное введение наркотиков
Люди, долго принимавшие наркотики внутривенно, больше других подвержены инфекциям.
Врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы определить возможную инфекцию. Если инфекция подтвердится, он назначит антибиотики в сочетании с обезболивающими.
