Как происходит зачатие
Зачатие подготавливается специальным физиологическим механизмом, который называется менструальным циклом. Во время менструального цикла под действием гормонов происходит созревание яйцеклетки, выход ее из яичника, встреча со сперматозоидом и оплодотворение. Одновременно также под влиянием гормонов утолщается слизистая оболочка полости матки, куда должен внедриться зародыш. Если оплодотворения не наступает, гормоны прекращают свое воздействие на матку и слизистая оболочка отторгается, что сопровождается кровотечением (менструацией). Если же беременность наступает, слизистая оболочка продолжает утолщаться и прорастать дополнительными кровеносными сосудами. Отсюда вывод: если беременность наступила, то менструация невозможна, ведь вместе со слизистой оболочкой из полости матки удалится и зародыш. Тогда это будет не менструация, а самопроизвольный выкидыш.
Какие кровотечения могут возникнуть во время беременности
Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, она занимает очень мало места, внедряясь в слизистую оболочку. В процессе внедрения слизистая оболочка матки может слегка пострадать и частично отделиться от стенки матки. Если при этом разрушатся небольшие кровеносные сосуды, то могут появиться небольшие менструальноподобные кровянистые выделения. В некоторых случаях такие выделения могут периодически повторяться, пока плодное яйцо окончательно не закрепится в стенке матки и не займет всю ее полость. Произойдет это приблизительно к двенадцатой - тринадцатой неделе беременности. Такое состояние, безусловно, создает угрозу прерывания беременности, но в большинстве случаев заканчивается благополучно.
Если внимательно присмотреться к таким выделениям, то можно заметить, что они незначительные и имеют не красный, а коричневатый оттенок. Иногда во время таких кровомазаний появляются незначительные болезненные ощущения внизу живота.
Если у беременной женщины появились похожие выделения, она обязательно должна обратиться к акушеру-гинекологу женской консультации и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). Если исследование подтвердит наличие плодного яйца в полости матки (а это будет видно уже на пятой неделе беременности), то беспокоиться не стоит. В таком случае обычно назначается постельный режим на время кровомазания, специального же лечения не требуется.
Кровотечение может быть и не связано с беременностью, например, небольшая кровоточивость может возникнуть при эрозиях шейки матки или полипах канала шейки матки. Во время беременности к половым органам женщины приливает кровь, что и способствует усилению кровоточивости. Но такие не относящиеся к беременности кровотечения могут быть вызваны и серьезными причинами, например, злокачественной опухолью, которая до поры до времени никак себя не проявляла, а во время беременности начала интенсивно расти.
В любом случае причины небольшого кровотечения в начале беременности будут установлены после УЗИ.
Когда действительно есть причины для беспокойства
В любом случае, если началось какое-то кровомазание, нужно обратиться к врачу, а он уже решит, насколько серьезны причины, вызвавшие это явление. Есть повод беспокоиться в том случае, если небольшое кровотечение вызвано внематочной беременностью. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а развивается там же, где оплодотворилась, например, в маточной трубе. Если растущий зародыш разрывает маточную трубу, то состояние обычно очень тяжелое, но кровянистые выделения из половых путей могут быть незначительными. Основное кровотечение - внутреннее, кровь при этом скапливается в брюшной полости. При этом появляются резкие боли внизу живота, быстрое снижение артериального давления и потеря сознания. Помочь в этом случае может только экстренная операция. Любая женщина должна знать признаки внематочной беременности.
Другим тяжелым осложнением, сопровождающимся кровотечением, является самопроизвольный выкидыш. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка находится там, где надо, в полости матки, но если, например, в организме беременной женщины мало женского полового гормона прогестерона (он подавляет сокращения мышц матки), то матка начинает сокращаться, в результате чего слизистая оболочка вместе с зародышем отделяется от стенки матки и выбрасывается из организма.
Признаками самопроизвольного выкидыша являются сначала небольшое кровомазание и незначительные боли внизу живота. Через некоторое время могут появиться сильные схваткообразные боли, значительное кровотечение и выкидыш. Если выкидыш уже начался, женщине проводят дополнительное выскабливание, чтобы в полости матки не остались кусочки слизистой оболочки.
Месячных при беременности, конечно же, не бывает, а если появились какие-то кровянистые выделения, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Галина Романенко
