Многим известно, что белка в моче быть не должно. И если у женщины его наличие в можно объяснить попаданием в мочу выделений их половых путей, то как наличие белка в моче можно объяснить у мужчины? Прежде всего, нужно разобраться, был ли белок в моче действительно, то есть пересдать анализ.
Почему нужен повторный анализ мочи
Здесь есть несколько причин. Во-первых, небольшое количество белка в моче может быть следствием попадания в мочу гноя из мочевыводящих или половых путей, а также спермы – эти жидкости содержат белок. Пересдача анализа в этом случае очень важна: если это истинный белок в моче, то, скорее всего, заинтересованы почки, а если белка нет или его немного, но много лейкоцитов, то это говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Небольшое количество белка (до 0,3 г/л) может присутствовать в моче мужчины и в норме, он имеет право потерять с мочой до 100 мг белка в сутки. Это может быть следствием тяжелых физических нагрузок (подъем тяжестей, занятия спортом), переохлаждения, стрессаКак победить стресс? Создать для себя оазис. Часто встречается белок в моче у мальчиков-подростков (ортостатический белок). Такой белок в моче называется физиологическим. При пересдаче анализа рекомендуется исключить все, что может вызвать появление белка и если при повторной сдаче анализа белок не обнаруживается, это считается нормой.
Какие заболевания почек могут вызывать появление белка в моче
К потере организмом белка с мочой приводят, прежде всего, заболевания почек. Организм теряет много белка при гломерулонефритах – инфекционно-аллергических заболеваниях почек, в основе которых лежит аллергия к их собственным тканям. В результате нарушается функция почек: если в норме они сначала пропускают в первичную мочу много белка, а затем его повторно адсорбируют в кровь, то при гломерулонефритеГломерулонефрит - тяжелая инфекция почек значительная часть белка выводится с мочой, так как нарушается клубочковая фильтрация – почечные клубочки становятся проницаемыми для крупных молекул белка. Гломерулонефрит – это тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения.
Белок в моче, но в гораздо меньшем количестве, можно обнаружить и при воспалительных заболеваниях в почках – пиелонефритах. Но в этом случае в моче будет присутствовать и большое количество лейкоцитов. Скрыто протекающий пиелонефритПиелонефрит - поражение почек у мужчин – это повод для всестороннего обследования и выявления причины, которая может постоянно поддерживать воспалительный процесс. Это может быть рефлюкс – обратный ток мочи, который появляется в месте анатомического препятствия на пути ее движения. Это приводит к застою мочи и постоянно поддерживаемому воспалительному процессу. Устраняются рефлюксы обычно оперативным способом.
Белок в моче у мужчин может появляться и вследствие токсических или обменных заболеваний почек, которые способствуют нарушению их функции, в том числе повторному всасыванию белка из первичной мочи в кровь. В таких случаях говорят о канальцевых нарушениях, связанных с неспособностью канальцев ткани почек всасывать повторно белки, прошедшие через неизмененныую клубочковую систему почек (гломерулярный фильтр). К таким заболеваниям относят амилоидоз, острый канальцевый некроз и другие.
Появление белка в моче при внепочечных заболеваниях
Белок в моче может появиться не только при заболеваниях почек. Например, при гемолитической анемии происходит разрушение большого количества эритроцитов, белок которых поступает в плазму крови, а затем частично выводится с мочой.
То же самое может происходить и при разрушении мышечной ткани, ведь мышцы состоят из белка. Поэтому при некрозе мышечной ткани в моче появляется белок (миоглобинурия). Много белка в моче будет при гангрене конечности, когда распадается большое количество мышечных клеток. В меньшем количестве белок в мочеБелок в моче - знак опасности, который не стоит недооценивать может появиться при инфаркте миокарда. Миоглобинурия характерна также для наследственных заболеваний мышц, травм мышц, их длительной ишемии (нарушении кровоснабжения), воздействии отравляющих веществ.
При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях сердечная мышца (миокард) не справляется со своей нагрузкой. Это состояние называется хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, оно приводит к застою венозной крови и повышенной нагрузке на почки, в результате чего в моче также появляется белок.
Белок в моче у мужчин может появляться и при некоторых онкологических заболеваниях, когда наблюдается распад тканей или клеток. В моче в этом случае обнаруживается белковое тело Бенс-Джонса.
Повышенное содержание белка в моче может быть и при поражении мочеполовых органов у мужчин, в том числе циститах, уретритах и баланопоститах.
Белок в моче требует серьезного дополнительного обследования мужчины, уточнения диагноза и устранения причины появления белка в моче.
Галина Романенко