Сифилис: вопросы профилактической направленности
Если оценить статистические данные по уровню заболеваемости, то можно увидеть негативную тенденцию. Сифилис в России занимает одно из ведущих мест среди венерологических заболеваний. Количество больных по-прежнему остается на высоком уровне. Эпидемиология сифилиса определяет возможные пути заражения, при этом важно знать, что единственным источником болезни является только больной человек. Происхождение сифилиса предопределяет обязательно соблюдать меры профилактики по предупреждению заболеваний, который передаются в процессе половой жизни. Описаны случаи, когда у одного пациента выявляются одновременно несколько заболеваний из группы передающихся половым путем.
Сифилис и гонорея отличаются по продолжительности инкубационного периода и клиническим проявлениям. Первые симптомы болезни при гонорее появляются через три или пять дней, в то время как проявления сифилиса обнаруживаются через несколько недель. Выделения при сифилисе встречаются редко, чаще всего это характерный симптом гонореи. Сифилис и триппер нельзя лечить самостоятельно, так как это может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Ошибочно думать, что сифилисом нельзя заразиться повторно. Повторное заражение сифилисом может произойти, когда человек находится в периоде инкубации венерического заболевания. Если у человека есть сомнения по поводу возможного заражения сифилисом при незащищенном половом акте, то рекомендуется пройти курс профилактического лечения. Повторный сифилис, таким образом, можно надежно предупредить, особенно, если у человека продолжаются отношения с больным человеком.
Описаны случаи, когда происходит многократное инфицирование. У человека иммунитет при сифилисе сохраняется только на период болезни, то есть до момента выздоровления. Запущенный сифилис, который протекает с наиболее тяжелыми клиническими проявлениями, протекает со слабой реакцией иммунной системы, поэтому даже на этой стадии болезни можно наблюдать симптомы раннего сифилиса в случае повторного проникновения возбудителя в организм. После завершения курса специфической терапии, когда прошло уже несколько лет, у некоторых пациентов выявляются положительные реакции со стороны иммунной системы. Данная особенность, когда персистируемые в организме трепонемы вызывают иммунный ответ, называется истинная серорезистентность при сифилисе.
Одной из причин возможного длительного сохранения возбудителя, несмотря на проводимое лечение, является недолеченный сифилис. Это понятие может включать в себе прерванное лечение или неадекватно подобранные дозы препаратов. Серорезистентный сифилис характеризуется превращением трепонем в устойчивые формы, которые приводят к выработке специфических антител и появлению реакции со стороны иммунной системы.
Сифилис нередко протекает без клинических симптомов заболевания, при этом иммунологические реакции дают положительный результат. Такими особенностями характеризуется латентный сифилис. В зависимости от того, какой срок прошел с момента начала болезни, разделяют ранний и поздний периоды. Поздний сифилис, если заболевание изначально протекало без ярких симптомов, может быть диагностирован уже на стадии третичного периода. Если человека на этапе латентного сифилиса не знает, что он болен, то он является потенциальным источником инфекции для близких людей.
Как сифилис протекает в сочетании с другими заболеваниями
Во многом течение сифилиса определяется состоянием иммунной системы организма. При наличии изменений со стороны реактивности организма, в случае, когда есть выраженные нарушения иммунитета, характер заболевания претерпевает изменения. В качестве примера данного состоянии можно назвать ВИЧ и сифилис. У пациентов с ВИЧ инфекцией происходит угнетение клеточного звена иммунной системы, что способствует повышению патогенных свойств возбудителя. СПИД и сифилис нередко протекает на фоне отрицательных серологических реакций, поэтому возникает необходимость подтвердить диагноз на основании биопсии.
Все клинические симптомы сифилиса у таких пациентов появляются раньше, висцеральный сифилис будет встречаться чаще в силу более тяжелого и быстрого развития болезни. Сифилис внутренних органов у ВИЧ инфицированных пациентов отличается разнообразными проявлениями, включая тяжелые поведенческие расстройства. Лечение у таких пациентов должно проводиться активно, в полном объеме.
Возбудитель сифилиса может привести к изменению свойств других возбудителей, что наблюдается, например, если у человека диагностирован гепатит С и сифилис. Спирохеты имеют способность поглощать вирусы, поэтому это отражается на результатах лабораторной диагностики. Оба заболевания приводят к тяжелым последствиям, поэтому важна своевременная диагностика.
Приобретенный сифилис характеризуется стадийностью течения. Для каждой стадии свойственны свои проявления, что используется в процессе установки диагноза. При увеличении лимфоузлов следует исключить вирусные заболевания. Лимфоузлы на шее и сифилис свидетельствует о прогрессировании болезни, когда болезнь протекает уже с поражением внутренних органов. Распространение сифилиса нередко связано с поздней диагностикой, поэтому оценке характера любых жалоб пациента уделяется большое внимание. Выделяют четыре стадии болезни, сифилис 4 стадия считается наиболее осложненным вариантом течения.
Виды сифилиса могут протекать со стертой клинической картиной. Острый воспалительный процесс в ротоглотке возможен на любой стадии болезни, при этом ангина при сифилисе поддается лечению только специфическими средствами. Сифилис на руках нередко напоминает псориаз, поэтому диагноз можно подтвердить только серологически. В отличие от псориаза сифилис на ногах не сливается, как при псориазе. Если у пациента возник рецидив сифилиса, то это признак переход заболевания на вторую стадию. Специфическая терапия обеспечивает эффективное устранение симптомов болезни, при этом сифилис и алкоголь недопустимо сочетать.
Марина Соловьева
