Антибиотики при вагините – подбираются по результатам обследования
Антибиотики при лечении вагинитов назначаются не всегда и только по результатам предварительного обследования женщины. Самостоятельно женщина не сможет подобрать себе антибиотик для лечения вагинита, поэтому самолечение в данном случае должно быть полностью исключено.
Как правильно подбираются антибиотики для лечения вагинитов
После предварительного лабораторного обследования женщины становится ясно, какой именно возбудитель (чаще их бывает несколько) вызвал заболевание. В некоторых случаях вагиниты носят неинфекционную природу (аллергические вагиниты, вагиниты, развивающиеся на фоне травмы, химического или физического воздействия).
Вагиниты инфекционного происхождения делятся на специфические и неспецифические. Специфические бактериальные вагиниты - это половые инфекции, они требуют системного лечения антибиотиками. В таком случае подбирается антибиотик, к которому возбудитель инфекции проявляет чувствительность (по результатам бактериологического исследования). Например, гонококки сегодня чаще проявляют чувствительность к амоксиклаву, доксициклину и цефтриаксону, хламидии – к сумамеду, вильпрафену, кларитромицину, доксициклину, офлоксацину, ципрофлоксацину.
При лечении неспецифических бактериальных вагинитов антибиотики применяются не всегда. А если применяются, то в основном местно. Системное применение антибиотиков в данном случае оправдано только при тяжелом течении вагинита. Чаще такие вагиниты лечат путем устранения факторов, которые способствуют их развитию – нарушения гормонального фона и снижения иммунитета.
Для местного лечения неспецифических бактериальных вагинитов применяются вагинальные кремы и свечи комбинированного состава (тержинан и полижинакс), в состав которых входят антибиотики и противогрибковые средства. Таким препаратам отдается предпочтение, так как неспецифические вагиниты почти всегда вызываются смешанной, бактериально-грибковой, микрофлорой. Кроме того, грибковая инфекция часто развивается на фоне лечения антибиотиками.
Антибиотики общего действия
Амоксиклав – комбинированный антибиотик, в состав которого входит полусинтетический пенициллин амоксициллин (это основной действующее вещество) и клавулановая кислота, которая защищает амоксициллин от разращения ферментами, выделяемыми некоторыми бактериями. Препарат выпускается в таблетках и суспензии для приема внутрь, а также в растворе для инъекций, оказывает выраженное бактерицидное (убивает возбудителей инфекции) действие на микроорганизмы, которые проявляют к нему чувствительность. В частности высокую чувствительность к этому препарату проявляет гонококк. Этот лекарственный препарат выпускается также под названиями аугментин, флемоклав солютаб и другие. Дозировку препарата и длительность курса лечения подбирает врач.
Доксициклин - полусинтетический антибиотик из группы тетрациклина с бактериостатическим эффектом (подавляет жизнедеятельность чувствительных к нему бактерий), обладающий широким спектром действия. Выпускается в виде таблето и сиропа для приема внутрь, раствора для внутривенных инфузий. Способен эффективно воздействовать на внутриклеточно расположенных возбудителей (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы), а, также на гонококки. Чувствительность к этому препарату у возбудителей инфекции сегодня несколько снизилась.
Вильпрафен (джозамицин) - антибиотик из группы макролидов, выпускается в таблетках и в виде суспензии для приема внутрь. Активен по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам. Разрешен к применению во время беременности, так как не оказывает отрицательного воздействия на организмы женщины и плода.
Клацид (кларитромицин) - полусинтетический антибиотик из группы макролидов последнего поколения. Выпускается в виде таблеток и суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для инъекций. Высокоэффективен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам.
Офлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Чувствительность к нему проявляют гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
Антибиотики местного действия
Антибиотики для местного лечения вагинитов чаще всего применяются в составе комбинированных препаратов тержинан и полижинакс.
Тержинан - комбинированный препарат местного действия, выпускается в виде вагинальных таблеток. Обладает широким спектром действия и является препаратом выбора при лечении бактериальных и смешанных вагинитов. Имеет в своем составе антибиотик неомицин, антибактериальный препарат широкого спектра действия тернидазол, противогрибковый препарат нистатин и противовоспалительное средство преднизолон.
Галина Романенко
