Лечение кривошеи у грудничков должно начинаться как можно раньше, в идеале – с двухнедельного возраста, когда появляются самые первые, порой незаметные симптомы заболевания. Этот период больше всего подходит для коррекции кривошеи. Но консервативное лечение у детей до года можно начать и позже.
Основные принципы лечения кривошеи у грудничка
О том, как лечить кривошею у грудничка, родителям должен рассказать специалист – врач-ортопед. Основные принципы лечения:
- постоянная коррекция положения головы;
- лечебная гимнастика, массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
Лечение несложное, но требующее пунктуального соблюдения рекомендаций в течение длительного времени. Если все делать правильно, и начать лечения с периода новорожденности, то успех гарантирован в большинстве случаев. И лишь небольшой процент детей не поддается консервативному лечению. Если кривошея прогрессирует после года, ребенку показана хирургическая операция.
Коррекция положения головы
Мать должна постоянно следить за тем, чтобы головка ребенка находилась в правильном, рекомендованном ортопедом положении. Для этого ребенка можно класть на бочок, подкладывая под него, например, мешочки с песком или с мелкой солью. Но лучший выход из положения для новорожденных – специальная ортопедическая подушка.
Ортопедическая подушка при кривошее грудничка помогает удерживать головку ребенка в нужном положении во время сна и бодрствования. Подушка может иметь разную форму, какую именно выбрать, посоветует ортопед.
Во время кормления ребенка мать должна менять позы для того, чтобы не позволить ребенку поворачивать головку в нежелательную сторону.
Когда ребенок начинает держать головку, ему можно будет надевать ортопедический воротник Шанца. Это невысокая умеренно жесткая полоска в чехле из ткани, которая надевается на шею ребенку и поддерживает головку в нужном положении. Назначает ношение воротника и определяет его размер врач-ортопед. Постоянно находиться в воротнике ребенок не должен, так как это может примести к атрофии мышц шеи. Режим ношения воротника назначается ортопедом.
Лечебная гимнастика и массаж
Лечебная гимнастика включает в себя комплекс корректирующих упражнений, помогающих растяжению и укреплению грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Во время выполнения упражнений головка ребенка должна поворачиваться в разные стороны.
Выполнению упражнений мать должен научить педиатр или массажист. Упражнения можно выполнять 2-3 раза в день по 3-5 минут перед кормлением ребенка. После выполнения комплекса гимнастики мать должна сделать несколько поглаживающих массажных движений шеи по контуру грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Курсы массажа, выполняемые массажистом, имеющим опыт работы с детьми. На курс должно проводиться по 10-15 ежедневных сеансов. Всего может быть проведено несколько курсов с интервалами в 1,5-2 месяца. Массажными движениями воздействуют как на пораженную грудино-ключично-сосцевидную мышцу, так и на здоровую. Захватываются также трапециевидные мышцы и мышцы лица. На пораженной стороне шеи выполняются расслабляющие приемы массажа, а на здоровой - стимулирующие.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтическое лечение назначается ребенку с двух месяцев. Оно способствует улучшению циркуляции крови, активизации обменных процессов в тканях пораженной мышцы, и восстановлению всех ее функций.
Чаще всего лечение начинается с электрофореза. Электрофорез при кривошее у грудничков способствует рассасыванию воспалительных процессов и формирующейся соединительной ткани. Назначают курсы лекарственного электрофореза с йодистым калием и лидазой. Если у ребенка есть выраженный спазм мышц шеи, помогут курсы электрофореза с папаверином. Сеансы проводят каждый день по 15 минут курсом в 15-20 процедур. Повторяют курс лечения спустя 8-12 недель.
Инфракрасное облучение лампой Соллюкс проводят ежедневно по 20 минут на протяжении двух недель. Происходит прогревание поверхностно расположенной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Показана при кривошее и парафинотерапия. Аппликации парафина температурой 41-44°C накладывают на пораженную мышцу на полчаса. На курс лечения приходится 10 ежедневных процедур. Парафинотерапия способствует глубокому прогреванию тканей, рассасыванию патологических включений и рубцов в мышечной ткани. Парафин прекрасно снимает спазм мышц шеи, после проведенного курса лечения ребенку легче поворачивать головку в нужную сторону.
Комплексный курс консервативной терапии помогает большинству грудничков избавиться от кривошеи. Если же к году кривошея продолжает прогрессировать, ребенку может помочь только операция.
Лечение кривошеи у грудничков – это не сложно, но хлопотно. Тем не менее, усилия затрачивать стоит, ведь они в большинстве случаев приводят к полному выздоровлению ребенка.
Галина Романенко
