Эндокринная система человека
Вся эндокринная система человека построена по взаимозависимому принципу. Отдельные гормоны, оказывающие влияние на органы и ткани человека, вырабатываются железами внутренней секреции, например, половыми железами (яичниками и яичками), щитовидной железой и так далее. Самая главная железа внутренней секреции – гипофиз расположена в головном мозге, она вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на выработку гормонов остальными железами внутренней секреции, поэтому все гормоны гипофиза имеют окончание «тропные», то есть оказывающие влияние на определенные железы. Например, гонадотропные гормоны оказывают влияние на половые железы, тиреотропные – на щитовидную железу и так далее. При недостаточной выработке железами внутренней секреции гормонов гипофиз вырабатывает тропных гормонов больше, они стимулируют деятельность «подчиненных» им желез. Но это взаимозависимый процесс: если «подчиненные» железы внутренней секреции вырабатывают много гормонов, то это угнетает выработку соответствующих гормонов гипофиза.
Координирует всю эту деятельность отдел головного мозга, который называется гипоталамусом. Гипоталамус вырабатывает свои гормоны, способные подавлять или стимулировать деятельность и гипофиза, и остальных желез внутренней секреции. Так, гипоталамус вырабатывает гормон под названием гонадотропин-рилизинг фактор (ГРФ), регулирующий секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, которые в свою очередь оказывают влияние на половые железы (яичники и яички).
Механизм действия диферелина
Диферелин (международное непатентованное название – трипторелин) – это противоопухолевое средство, синтетический аналог гонадотропин-рилизинг фактора (ГРФ) - гормона гипоталамуса, который блокирует гонадотропную функцию гипофиза и уменьшает содержание в крови половых гормонов до посткастрационного уровня, то есть его действие равноценно удалению половых желез (кастрации).
Так как половые железы стимулируют рост гормонозависимых опухолей, то для подавления этого роста требуется максимально уменьшить действие половых гормонов, что и делает диферилин. Максимальный эффект развивается на 3 недели, менструация обычно наступает не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции препарата.
Показания и противопоказания
Диферелин показан при лечении различных заболеваний и состояний, которые стимулируются женскими и мужскими половыми гормонами:
- эндометриоза (разрастания участков слизистой оболочки матки в других тканях, например, в мышечной оболочке матки);
- миомы матки (доброкачественной опухоли, увеличивающейся под влиянием женских половых гормонов) - для уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением;
- прогрессирующей карциномы яичников эпителиального происхождения;
- рака предстательной железы (для подавления секреции тестостерона);
- преждевременного полового созревания;
- для подавления собственной гормональной деятельности яичников перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) - создается искусственный (управляемый) гормональный фон.
Лечение диферелином проводится под контролем УЗИ (ультразвуковых исследований), количества гормонов в крови и только после исключения беременности.
Противопоказаниями для применения диферелина являются:
- повышенная чувствительность к препарату;
- поликистоз яичников;
- гормононезависимые аденома (доброкачественная опухоль) и рак предстательной железы;
- состояние после удаления предстательной железы;
- остеопороз (потеря костями кальция, что делает кости тонкими и хрупкими) – он развивается при недостатке половых гормонов;
- беременность и кормление грудью ребенка.
Побочные эффекты
При лечении диферелином могут возникать следующие побочные эффекты:
- со стороны половых органов: снижение полового влечения, импотенция, сухость влагалища, боль во время полового акта, геникомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
- со стороны других органов: приливы жара с обильным потоотделением, незначительная деминерализация костных тканей, головная боль, нарушения сна, быстрая и частая смена настроения, раздражительность, депрессия (постоянно пониженное настроение), чувство усталости, нарушения чувствительности, нарушения зрения, боли в мышцах, боли в спине, тошнота, повышение уровня холестерина, нарушение функции печени, местные аллергические реакции (покраснение и зуд в месте введения).
Во время лечения диферелином нельзя принимать гормональные контрацептивы.
