Развитие липоматоза в первую очередь связано с нарушением обмена веществ. Липоматоз характеризуется формированием отложений жировой ткани, липом в области подкожной клетчатки. Липомы могут быть организованными, иметь соединительнотканную капсулу или располагаться диффузно, переходя без границ в область неизмененной жировой ткани. Характер течения патологического процесса во многом определяет тяжесть клинической картины и влияет на прогноз заболевания.
С чем может быть связано изменение обмена веществ
До сих пор не удалось выяснить достоверно причины липоматоза, поэтому можно говорить о влиянии ряда причинных факторов, которые способны привести к патологическим изменениям на уровне обмена веществ. Жировые отложения подвергаются ферментативным изменениям во время липолиза. Если процесс разрушения жира на определенном уровне липолиза будет нарушен, то это может стать причиной развития липоматоза.
О роли определенных заболеваний до сих пор нет единой точки зрения, но активно обсуждается роль таких заболеваний, как гипофункция щитовидной железы, различные болезни печени, дисфункция гипофиза и других. Развитие липоматоза сочетается с нарушениями обмена веществ при сахарном диабете, ряде болезней обмена, поэтому необходимо проводить комплексное обследование пациентов для выявления возможного причинного фактора.
Роль наследственного фактора также до сих пор активно дискутируется среди специалистов, потому что описаны случаи семейного заболевания (семейный липоматоз). Его наследование происходит по аутосомно-доминантному типу. По статистическим данным было установлено, что мужчины более подвержены риску развития липоматоза, мужчины болеют чаще.
Какие существуют формы липоматоза
Условно выделяют несколько клинических вариантов заболевания, которые отличаются по характеру течения патологического процесса. Липоматоз протекает в следующих формах:
- узловатая форма
- диффузная форма
- смешанная форма (диффузно-узловатый липоматоз)
Наличие единичных липом в области подкожной клетчатки характерно для узловатой формы заболевания. Диффузный липоматоз может условно свидетельствовать о степени тяжести патологического процесса. Множественные липоматозные узлы симметрично или без четкой последовательности определяются на туловище и конечностях. Жировые разрастания охватывают различные участки тела, при этом липомы могут формироваться в пределах внутренних органов.
Множественный липоматоз имеет медленное течение, но описаны случаи быстрого роста опухолей. Липоматоз развивается в любом периоде жизни человека. Отдельно выделяют диффузную форму заболевания в детском возрасте, которая имеет свои характерные особенности. У детей липоматозные отложения обнаруживаются в виде симметричных образований на предплечьях и бедрах. Существуют такие формы липоматоза, развитие которых связано с периодом полового созревания. Нарушение обмена веществ является наследственно обусловленным, что подтверждается проведением генетического исследования.
Патологические изменения со стороны внутренних органов при липоматозе
Вследствие нарушения обмена веществ избыточное отложение жировой ткани может происходить во внутренних органах. Происходит замещение нормальной структуры тканей органа жировой тканью, что получило название жировой дистрофии. Данные процессы могут затрагивать печень, поджелудочную железу и другие органы. Чаще всего патологические изменения происходят на почве перенесенного воспалительного процесса, когда поврежденные клетки вследствие воспаления начинают депонировать жировую ткань.
Липоматоз поджелудочной железы развивается также у пациентов, у которых не было выявлено наличие патологии данного органа. Специалисты доказали наличие факта наследственной предрасположенности, поэтому изучение семейного анамнеза при липоматозе является обязательным для всех членов семьи и близких родственников. Наличие липоматоза другой локализации нередко сочетается с процессами жировой дистрофии поджелудочной железы.
Люди, у которых имеются нарушения липидного спектра крови, избыточный вес находятся в группе риска по развитию данного заболевания. В большинстве клинических случаев изменение в органе выявляют при проведении ультразвукового исследования внутренних органов, в то время как клиническая картина будет отличаться скудной симптоматикой или даже отсутствием проявлений. Это позволяет говорить о доброкачественном течении болезни. В редких случаях при больших размерах липоматозных узлов происходит сдавливание протоков поджелудочной железы, что может стать причиной нарушения функционирования органа.
Лечение липоматоза поджелудочной железы должно быть направлено на устранение имеющихся нарушений липидного спектра крови, для чего применяют не только лекарственные препараты, а также проводят рациональную диетотерапию. Достигнуть терапевтического эффекта можно только, если придерживаться комплексного подхода при выборе тактики ведения пациента.
Роль печени в регуляции обмена веществ
Печень играет ведущую роль в обмене веществ, в том числе в жировом обмене. Вследствие нарушения обменных процессов жир накапливается в большом количестве в клетках печени, что является причиной изменения их функциональной активности. Липоматоз печени не имеет специфических проявлений, симптомы могут присутствовать в клинической картине большинства заболеваний печени. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- боль тупого характера в области правого подреберья
- снижение аппетита
- ухудшение общего самочувствия, недомогание
Только в процессе проведения специального обследования пациента можно установить причину, то есть с чем связано появление данного рода изменений на уровне гепатоцитов. Одной из наиболее распространенных причин является жировая дистрофия вследствие злоупотребления алкоголем.
Чрезмерное употребление алкоголя является причиной повышенного поступления жирных кислот из жировой ткани. Изменения могут происходить также на уровне подавления окисления жирных кислот и усиления их синтеза в печени. В ряде случаев не удается установить уровень поражения и причину развития нарушений, поэтому говорят об идиопатическом варианте. Наиболее распространенной является крупнокапельная жировая дистрофия печени. Существует еще мелкокапельная форма.
