Иногда защемление (ущемление) нерва происходит внезапно, при этом сам больной и его близкие не знают, что нужно делать, для того, чтобы хоть немного облегчить его состояние. При сильных и невыносимых болях, конечно, нужно вызвать скорую помощь, но и до ее приезда больному можно немного помочь.
Если защемление нерва сопровождается сильной болью
Защемление нерва почти всегда сопровождается болью, но в некоторых случаях она может быть внезапной и очень сильной. Такие сильные боли возникают при ущемлении корешков спинномозговых нервов в области поясницы (люмбаго или прострел), ягодицы и задней поверхности бедра (ишиас), межреберных нервов (межреберная невралгия) и тройничного нерва.
Так как защемление часто происходит внезапно, больной испытывает не только сильную боль, но и нервное потрясение, поэтому ему, конечно же, потребуется помощь близких. Больного в таком случае нужно положить на твердую, но застеленную чем-то мягким поверхность и успокоить. Положить больного, если он не может двигаться, можно просто на застеленный одеялом пол на спину или в том положении, которое доставляет ему как можно меньше боли.
После этого нужно дать ему выпить любое обезболивающее средство, которое окажется под рукой. Это может быть анальгин – одноразово его можно принять по 1 г, то есть две таблетки по 500 мг. Одновременно можно дать больному две таблетки но-шпы: под воздействием но-шпы расслабится гладкая мускулатура кровеносных сосудов, кровь будет лучше поступать к мышцам, что уменьшит их спазм и боль. Наконец, больному можно будет дать что-то успокаивающее: тридцать капель настойки валерианы, корвалола, валокордина или любое другое успокаивающее средство.
В некоторых случаях состояние больного может быть тяжелым за счет изменений жизненно важных органов и систем. Так случается, например, при защемлении шейных нервов. В этом случае могут одновременно ущемляться и кровеносные сосуды в этой области (позвоночная артерия, несущая кровь к головному мозгу). При этом возможно появление нарушений со стороны дыхательной и сердечнососудистой системы, центры которых находятся в продолговатом мозге. Для того чтобы облегчить состояние больного, нужно освободить грудную клетку от стягивающей одежды и по возможности дать доступ свежему воздуху, открыв окно или форточку. Теперь самое время вызвать скорую помощь.
Чем поможет скорая помощь
Если боли не прошли, то врач скорой помощи введет дополнительные лекарственные препараты, снимающие боль с учетом того, что больной уже получил. Кроме того, вводятся лекарственные препараты, снимающие спазм скелетной мускулатуры и успокаивающие (седативные) средства. После того, как сильная боль пройдет, больной может уснуть.
Если состояние больного тяжелое, есть признаки нарушения работы сердечнососудистой или дыхательной системы, то больного обычно госпитализируют.
Амбулаторная и стационарная помощь больным с защемлением нерва
Если общее состояние больного позволяет лечить его дома, то врач наблюдает его амбулаторно. В этом случае больному назначается длительная противовоспалительная и обезболивающая терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде инъекций, таблеток для приема внутрь, ректальных свечей или средств для наружного применения (мазей, гелей, кремов). Эти препараты помогают снять боль, отек тканей или воспаление в области поврежденного нерва.
Для снятия спазма мышц туловища и конечностей назначают лекарственные препараты, которые способствуют их расслаблению. Чаще всего с этой целью назначают мидокалм. На болезненные места назначается сухое тепло. Как только состояние больного улучшается, и он может ходить, проводится его обследование, после которого лучше всего с согревающих процедур перейти на физиотерапевтическое лечение – восстановительный период пройдет быстрее. В это же время постепенно начинают вводить массаж и лечебную гимнастику. Завершить лечение можно выездом на курорт.
Если лечение больного проходит в стационаре, то физиотерапевтические процедуры можно применять гораздо раньше, так как существуют переносная физиотерапевтичекая аппаратура. Кроме того, при необходимости такому больному назначается вытяжение позвоночника (например, если защемление нерва произошло на фоне остеохондроза).
Большое значение имеет раннее обследование больного в стационаре. Ведь причиной защемления нерва может быть опухоль, при которой некоторые физиотерапевтические процедуры, как правило, противопоказаны. После проведенного обследования и установления окончательного диагноза больному намечается план лечения, которое он проводит уже обычно в амбулаторных условиях.
При защемлении нерва очень важно вовремя обратиться к врачу.
Галина Романенко
