Защемление нерва возникает, когда на нерв оказывают слишком сильное давление окружающие его ткани - кости, хрящи, мышцы, или сухожилия. Это давление нарушает функции нерва, вызывает боль, покалывание, онемение или слабость.
Защемление нерва может развиться в нескольких частях тела. Например, смещение дисков в пояснице может вызвать защемление корешкового нерва, и, как следствие, боль, которая отдается в ногу (ишиас). Аналогичным образом защемление нерва в запястье может стать причиной боли и онемения в руке и пальцах (кистевой туннельный синдром).
Симптомы защемления нерва
Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы защемления нерва:
- Онемение или снижение чувствительности в области защемленного нерва;
- Острая или жгучая боль, распространяющаяся на другие участки тела. Если защемлен нерв, который отходит прямо от спинного мозга, кашель или чихание могут усугубить боль;
- Ощущение покалывания в некоторых частях тела (парестезия);
- Мышечная слабость или подергивание на пораженном участке;
- Частое ощущение слабости в руках или ногах.
Проблемы, связанные с защемлением нерва, могут усугубляться в ночное время.
Причины и факторы риска
Ряд нарушений может привести к защемлению нерва - например, травмы, остеоартроз, регулярное напряжение, связанное с работой, хобби или спортом, ожирение. Давление, которое возникает в результате воздействия этих факторов, вызывает воспаление нерва и нарушает нервные функции. Если нерв остается защемленным только в течение короткого времени, это не приводит к постоянным повреждениям. Когда давление уменьшается, нерва вновь начинает функционировать нормально.
Однако продолжительное давление может стать причиной хронической боли и серьезного повреждения нервов.
Следующие факторы могут увеличить риск защемления нерва:
- Осанка. Плохая осанка усиливает давление на позвоночник и нервы.
- Пол. Вероятность развития кистевого туннельного синдрома у женщин в три раза выше, чем у мужчин.
- Патологические наросты на костной ткани. Травмы или заболевания, вызывающие утолщение костной ткани, такие, как остеоартрит, могут привести к образованию наростов на костях. Эти наросты могут сделать позвоночник менее гибким и уменьшить пространство, по которому проходят нервы, вызывая их защемление.
- Ревматоидный артрит. Воспаление, вызванное ревматоидным артритом, может привести к защемлению нервов, особенно в суставах.
- Физическая нагрузка. Работа или хобби, которые требуют повторяющихся движений руками или плечами, увеличивают вероятность защемления нерва.
- Ожирение. Избыточный вес увеличивает давление на нервы.
- Беременность. Увеличение веса во время беременности также увеличивает нагрузку на нервы.
- Наследственность. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к нарушениям, которые становятся причиной защемления нервов.
Диагностика
Для диагностики защемления нервов используют следующие процедуры:
- Исследование проводимости нервов. В коже присоединяют электроды, а затем нервы стимулируют слабыми электрическими импульсами. По результатам теста можно будет выявить поврежденные нервы.
- Электромиография. В ходе этой процедуры в мышцу вводят тонкую иглу - электрод. Затем пациента просят расслаблять и напрягать мышцу. Этот тест позволяет врачам определить, есть ли повреждения нервов, ведущих к мышце.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) также применяется для выявления защемленных нервов.
Лечение
В большинстве случаев для лечения защемленного нерва рекомендуется уменьшение нагрузки на пораженную область. Иногда также используется физиотерапия.
Для снятия боли рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и напроксен. Если они не помогают, врач может выписать более сильные анальгетики. Для снятия боли и воспаления также могут быть использованы инъекции кортикостероидов.
Если защемление нерва не пройдет через несколько недель или месяцев использования консервативных методов лечения, может быть назначена хирургическая операция. Тип необходимой операции зависит от того, где находится защемленный нерв.
