От чего может возникнуть пульпит
- инфекция может попасть в пульпу из кариозной полости и вызвать воспаление;
- инфекция может попасть из десневого кармана; десневой карман чаще всего образуется при отложении зубного камняЗубной камень - почему его необходимо удалять? между десной и зубом, при этом в образовавшемся углублении скапливается инфекция и начинается воспаление;
- воспаление пульпы может начаться от воздействия сильнодействующих химических раздражителей (лекарственные вещества, пломбировочные материалы);
- после механических повреждений зуба;
- после перегревания зуба при его лечении (препарирование под коронку без специального охлаждения), что может вызвать ожог пульпы.
Какие бывают пульпиты
Пульпиты могут возникать внезапно и протекать остро в виде ограниченного воспаления пульпы (очаговый пульпит) или с поражением всей пульпы (диффузный пульпит). Но иногда воспалительный процесс возникает медленно и протекает не очень остро, то затухая, то обостряясь. Такие пульпиты называются хроническими. Хронические пульпиты могут быть фиброзными, гангренозными и гипертрофическими.
Признаки острого пульпита
- возникающие сами по себе (ни с чем не связанные) боли;
- приступообразные боли с чередованием безболевых промежутков с болевыми;
- возникновение продолжительных болей от воздействия различных раздражителей, которые продолжаются после устранения этих раздражителей;
- усиление болей ночью.
Начинается воспаление обычно с ограниченного участка пульпы, но если боли держатся более двух суток, то это признак того, что началось диффузное воспаление. Иногда острый воспалительный процесс переходит в хронический и протекает волнообразно, то обостряясь, то затухая..
Лечение острого пульпита
Метод витальной и девитальной ампутации. При этих методах удаляется пульпа, находящаяся под коронкой. Витальная ампутация проводится под специальным обезболиванием, девитальная - после применения убивающих пульпу (девитализирующих) препаратов, например, мышьяка, после чего процедура становится безболезненной. Затем проводится пломбирование зуба.
Метод витальной и девитальной экстирпации. Методики те же самые, но проводится полное удаление всей пульпы с пломбированием корневых каналов. Эти методы применяются при подготовке зуба под искусственную коронку.
Биологический метод. Это метод полного сохранения пульпы зуба, при котором под обезболиванием проводится лечение пульпы антибиотикамиАнтибиотики - помогут ли они вам в обозримом будущем?, специальными очищающими препаратами (ферментами) с последующим наложением повязок с лечебными стоматологическими материалами. После того, как пульпит устраняется, зуб пломбируется.
Хронический фиброзный пульпит
Этот вид пульпита возникает при переходе острого воспаления в хроническое. Вначале появляется острая боль в зубе, потом она стихает и возникает периодически от различных раздражителей, в том числе от вдыхания холодного воздуха. Но может и совсем не быть болей. В области зуба при этом чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость, переходящая в полость зуба.
Лечение хронического фиброзного пульпита такое же, как и лечение острого пульпита.
Хронический гангренозный пульпит
Если не обращать внимания на длительно протекающий фиброзный пульпит, то он может перейти в гангренозную форму. При этом в кариозной полости под влиянием гнилостной инфекции пульпа распадается и появляются длительные ноющие боли от различных раздражителей, усиливающиеся от горячего. Появляется гнилостный запах, в области зуба просвечивает пульпа грязно-серого цвета.
Лечение гангренозного пульпита - витальная (под обезболиванием) экстирпация (полное удаление пульпы).
Хронический гипертрофический пульпит
Этот вид пульпита также развивается из хронического фиброзного пульпита. При этом разрастается ткань пульпы и заполняет кариозную полость, вызывая сильные боли при различных воздействиях (жевание, холодное, горячее, кислое, сладкое, соленое) и кровоточивость.
Лечится гипертрофический пульпит при помощи полного удаления пульпы (витальная и девитальная экстирпация).
Что нужно делать, если есть подозрение на пульпит:
- удалить из кариозной полости пищевые остатки;
- прополоскать полость рта, при этом нужно помнить, что если в зубе нет гноя, то полоскание теплой водой уменьшит боль, а если есть гной, то лучше подойдет холодная вода;
- ввести в кариозную полость ватный шарик с лекарством, обладающим обезболивающим действием (анальгин, аспирин);
- принять обезболивающее лекарство внутрь (анальгин, пенталгин и др.);
- срочно отправиться к стоматологу.