Отрубевидный, или разноцветный лишай - это распространенная грибковая кожная инфекция. Грибок нарушает естественную пигментацию кожи, что приводит к появлению небольших пятен, как правило, темного цвета. Эти пятна могут иметь и более светлый, чем естественный тон кожи, цвет, но в любом случае они имеют четкие границы. Чаще всего эти пятна образуются на туловище и плечах. Заболеванию особенно подвержены подростки и люди в возрасте до 30 лет. При воздействии солнечных лучей симптомы отрубевидного лишая могут становиться более заметными.
Противогрибковые мази, лосьоны и шампуни могут ускорить выздоровление больных отрубевидным лишаем, но даже после успешного лечения тон кожи может оставаться неравномерным еще в течение нескольких недель. У людей, однажды переболевших отрубевидным лишаем, часто случаются рецидивы - как правило, они начинаются в теплую, влажную погоду.
Симптомы
Основными симптомами отрубевидного лишая являются:
- Красноватые, темно-коричневые, розовые, или белые пятна на коже;
- Зуд (как правило, слабый или умеренный);
- Отрубевидное шелушение кожи (этому симптому заболевание обязано своим названием).
У большинства пациентов пятна и шелушение появляются на спине, груди, шее и предплечьях.
Обратитесь за профессиональной медицинской помощью, если с шелушением и зудом не удается справиться своими средствами (например, интенсивными увлажняющими кремами), если сыпь покрывает обширные участки кожи, а также, если развивается повторный эпизод инфекции.
Причины
Грибок, который является возбудителем отрубевидного лишая, в норме присутствует на здоровой коже. Отрубевидный лишай развивается, когда грибок начинает размножаться чрезмерно активно. Этому может способствовать несколько факторов, например:
- Жаркая погода и высокая влажность воздуха;
- Усиленное потоотделение;
- Жирная кожа;
- Гормональные изменения;
- Ослабленная иммунная система.
Диагностика
При появлении симптомов отрубевидного лишая можно обратиться к семейному врачу, но он, скорее всего, направит вас к дерматологу. Чтобы диагностировать отрубевидный лишай, специалисту обычно бывает достаточно простого осмотра пациента и информации, полученной из его рассказа о симптомах и течении болезни. Если возникнут сомнения относительно диагноза, врач может взять образец кожных чешуек с пораженных участков кожи для последующего изучения их под микроскопом.
Лечение
Если у пациента тяжелая форма отрубевидного лишая, а также, если симптомы не удается облегчить при помощи безрецептурных противогрибковых препаратов, врач может назначить рецептурные медикаменты. В терапии могут использоваться препараты как для наружного, так и для перорального применения.
Чаще всего для лечения назначаются следующие средства:
- Циклопирокс (Loprox, Penlac) -мазь, гель или лосьон;
- Флуконазол (дифлюкан) - таблетки;
- Итраконазол (Onmel, Sporanox) - капсулы или таблетки;
- Кетоконазол (Extina, Низорал, и другие) - крем, пенки для умывания, гель, шампунь или таблетки;
- Сульфид селена (Selsun) - 2.5% лосьон или шампунь.
Тон кожи может полностью нормализоваться лишь через несколько недель или даже месяцев после окончания курса лечения. Кроме того, существует значительная вероятность рецидива инфекции. Некоторым пациентам для профилактики рецидивов необходимо принимать те или иные лекарства 1-2 раза в месяц.
В легких случаях значительного улучшения можно добиться при помощи противогрибковых лосьонов, мазей или шампуней, которые продаются без рецепта. У большинства пациентов отрубевидный лишай хорошо поддается лечению следующими средствами:
- Клотримазол - мазь или лосьон;
- Миконазол (Monistat, M-Zole) - мазь;
- Сульфид селена - 1% шампунь;
- Тербинафин (Ламизил) - мазь или гель.
Вымойте и высушите (только не растирайте полотенцем) пораженный участок кожи. Затем тонким слоем нанесите на кожу мазь и гель. Это следует делать один или два раза в месяц (читайте инструкцию на упаковке), по меньшей мере, в течение двух недель. Если вы используете лечебный шампунь, нанесите его на кожу головы, и смойте через 5-10 минут.
Если через четыре недели вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу - вероятно, вам нужно более сильнодействующее средство.
Профилактика
Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая врач может назначать регулярное применение шампуня с 2.5-процентным содержанием сульфида селена, кетоконазола или итраконазола.
