Проявления
Нервная булимия - это серьезное нарушение приема пищи, которое может быть смертельным, если не начать лечение во время. Люди, у которых булимия, регулярно употребляют значительно больше пищи, чем это им необходимо, а затем избавляются от нее, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства, а так же при помощи клизм, изнурительных тренировок или голодания. При отсутствии адекватного лечения все это может привести к таким опасным осложнениям, как депрессия, тревожные расстройства, нарушения работы сердца, печени, повреждения пищеварительной системы, разрушение зубов. Больные булимией склонны к опасному, импульсивному, саморазрушительному поведению, например, к клептомании, злоупотреблению алкоголем и наркотиками, они могут наносить физический вред самим себе и/или вступать в беспорядочные половые связи.
Булимия обычно начинается в подростковом возрасте, чаще всего от нее страдают женщины, однако она встречается и у мужчин. Люди с этим расстройством остро чувствуют потерю контроля над собой во время приступов обжорства, а также когда очищают желудок; после этого они испытывают чувство вины, отвращение к себе, и обвиняют себя в неспособности управлять собственным поведением. Все происходящее приводит их в замешательство, и они могут длительное время скрывать проблемы от других, делая это настолько успешно, что даже близкие люди далеко на сразу замечают изменения, происходящие с человеком.
Как проявляется булимия
- Навязчивые мысли о еде
- Болезненная озабоченность своим весом, лишним жиром
- Регулярное употребление очень больших объемов пищи в течение коротких промежутков времени (обычно - двух часов)
- Эпизоды переедания и очищения желудка имеют место не меньше двух раз в неделю на протяжении трех месяцев и более
- Пациент очень много занимается спортом, часто до полного изнеможения
- Иногда больной на некоторое время отказывается от еды
- Пациент резко и жестко критикует себя; находится в подавленном состоянии; испытывает чувство вины, очень сильное недовольство собой
Несмотря на то, что больные часто переедают в одиночестве и в целом склонны скрывать свое состояние от окружающих, есть признаки, по которым можно распознать булимию:
- Частые жалобы на боли в животе и вздутие живота
- Нерегулярный менструальный цикл
- Запоры
- Припухшие щеки
- Разрушение зубной эмали, кариес
- Общая слабость
- Ранки и рубцы на тыльной стороне ладоней, которые появляются и часто не могут полностью зажить от того, что пациент регулярно засовывает пальцы в рот, чтобы вызвать рвоту
Причины
Пока не ясно, что конкретно вызывает булимию, однако наиболее вероятно, что это заболевание является результатом действия множество факторов, как физиологических, так и психологических. Расстройства личности, проблемы в семье и личных взаимоотношениях, некоторые генетические нарушения, особенности биохимии мозга, а также культурные влияния, из-за которых забота о своей внешности иногда перерастает в навязчивую идею – все это может прямо или косвенно способствовать развитию булимии.
Помощь больным булимией
При первых же признаках булимии нужно обращаться за помощью к врачу. Есть клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения. При возможности рекомендуется обращаться именно туда. Больным булимией часто помогает психотерапия, в некоторых случаях также используются антидепрессанты. На сеансах терапии человеку помогут понять причины возникновения болезни и выработать новую стратегию поведения, которая со временем поможет ему преодолеть булимию.
Новые исследования
Ученые обнаружили, что у женщин с булимией в анамнезе имеются значительные отклонения от нормы уровня гормона, который контролирует настроение и аппетит. Это дало основания предположить, что предрасположенность к расстройствам приема пищи может передаваться по наследству.
Женщин обследовали при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), чтобы получить данные об активности мозга. Эти данные сравнили с результатами обследования женщин, у которых никогда не было нарушений пищевого поведения.
У пациенток с булимией было выявлено нарушение способности серотонина связываться с рецепторами определенных участков мозга. Серотонин - это нейротрансмиттер, который помогает регулировать аппетит и настроение. Специалисты предполагают, что нарушение функционирования серотонина является не следствием булимии, а ее возможной причиной. Такие выводы были сделаны потому, что склонность к депрессии, тревожность и импульсивное поведение (все это также вызывается нарушением работы серотонина) наблюдалось у этих пациенток до того, как у них диагностировали булимию.
