Роаккутан - синтетический аналог витамина А (ретиноид) для системного лечения угревой болезни. Механизм действия этого препарата при тяжелых формах угревой сыпи, не поддающейся проводимому ранее лечению, пока точно не установлен. Препарат далеко не безобиден: он дает много побочных эффектов, поэтому назначаться может только врачом.
Механизм действия роаккутана - инструкция
Роаккутан – это ретиноид для ситемной терапии угревой болезни. Производит его известная швейцарская фармацевтическая компания Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд в капсулах для приема внутрь. В каждой капсуле содержится 10 или 20 мг активного действующего вещества – изотретиноина, который является синтетическим производным витамина А. Купить в аптеке роаккутан можно только по рецепту, так как это достаточно токсичный препарат, действие которого зависит от принятой дозы.
Механизм действия роаккутана изучен не полностью. Считается, что он связан с подавлением функции сальных желез, что приводит к их постепенной атрофии (уменьшению размеров). Роаккутан оказывает также противовоспалительное действие на кожу.
Показания и противопоказания для назначения
Роаккутан назначают для лечения тяжелых форм угревой сыпи, которая не поддается другим видам лечения и профилактики образования рубцов на коже.
Действие больших доз роаккутана на организм человека полностью не изучено, но установлено, что он может влиять на все органы и системы. В начале лечения может происходить обострение угревой болезни, сохраняющееся несколько недель.
Противопоказан прием роаккутана при нарушениях функции печени, гипервитаминозе А, повышенном содержании липидов в крови, одновременном применении антибиотиков группы тетрациклина, индивидуальной непереносимости компонентов препарата организмом больного. Производители отмечают, что особую опасность роаккутан представляет для беременных хенщин, так как обладает тератогенными свойствами. Нельзя его принимать также во время кормления ребенка грудью и в возрасте до 12 лет.
С осторожностью роаккутан назначают при сниженном фоне настроения (депрессии), сахарном диабете, ожирении, нарушениях жирового обмена, злоупотреблении алкоголем.
Побочные эффекты
Побочные действия роаккутана связаны с его дозировкой. Малые дозы ретиноидов не смогут подавить процесс образования угрей, а большие часто дают побочные эффекты. Поэтому задача врача – подобрать такую дозу препарата для данного больного, чтобы соотношение между лечебным и побочными эффектами было приемлемым. В основном все побочные эффекты проходят после отмены роаккутана, но у некоторых больных они могут оставаться и после того, как лечение закончится. При применении роаккутана возможны следующие побочные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы - изменение привычного поведения, снижение фона настроения вплоть до депрессии, головная боль; возможно также повышение внутричерепного давления, в результате которого возникают симптомы, напоминающие опухоль головного мозга: сильная головная боль, тошнота, рвота, изменения со стороны зрения, судороги;
- со стороны органов зрения и слуха – снижение остроты зрения (часто связанное с освещением в помещении), нарушение восприятия цвета, катаракта (помутнение хрусталика), воспалительные процессы во всех отделах глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит, отек зрительного нерва), нарушение восприятия звуков определенной частоты;
- со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота, понос, воспалительные заболевания кишечника, кишечные кровотечения, воспаление поджелудочной железы, нарушения функции печени вплоть до гепатитов;
- со стороны крови - малокровие, снижение числа лейкоцитов (в том числе зернистых, выполняющих важные иммунные функции), тромбоцитов (число тромбоцитов может и, напротив, увеличиться), ускорение СОЭ;
- со стороны органов дыхания - бронхоспазмы (обычно у больных с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом);
- со стороны опорно-двигательного аппарата - мышечные и суставные боли, воспалительные и обменные процессы в опорно-двигательном аппарате;
- со стороны кожи - различного вида сыпь, зуд, покраснение кожи лица, потливость, нарушения воспалительного (в том числе гнойного) и обменно-дистрофического в области ногтей и кончиков пальцев, выраженное истончение и выпадение волос, повышенное оволосение пигментация на гладкой коже, аллергия на свет, повышенная травмируемость кожи, тяжелые формы кистозных, постоянно нагнаивающихся угрей (фульминантные формы); возможны также тяжелые аллергические реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла.
При гипервитаминозе А появляются сухость кожи и слизистых оболочек, которые могут приводить к появлению трещин на губах и носовых кровотечений, охриплости голоса, раздражению конъюнктивы глаз и так далее.
Роаккутан – это лекарственный препарат, который должен назначать только врач.
Галина Романенко
