Когда следует обращаться за медицинской помощью
Ранние стадии предраковых заболеваний шейки матки и рак часто никак себя не проявляют. Симптомы обычно появляются, когда рак прогрессирует и его уже сложно остановить. Поэтому очень важно делать регулярные мазки по Папаниколау.
Немедленно обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:
- необычных вагинальных выделений;
- кровомазаний или небольших межменструальных кровотечений;
- посткоитальных (после половых контактов) кровотечений.
Появление этих симптомов вовсе не значит, что у женщины рак, их могут вызвать и другие процессы, в том числе эрозия шейки матки. Срочное обращение к врачу необходимо для того, чтобы вовремя выявить и пролечить любые хронические процессы в области шейки матки, которые в будущем могли бы трансформироваться в злокачественные опухоли.
Полезные рекомендации:
- всем женщинам, достигшим совершеннолетия или начавшим половую жизнь раньше этого возраста, рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование с проведением цитологического исследования (ПАП-теста); первый раз этот анализ повторяется дважды и если он отрицательный, ПАП-тест можно делать раз в три года до достижения 40 лет; после этого возраста ПАП-тест нужно делать каждый год;
- при использовании гормональных контрацептивов, наличии инфекционно-воспалительных гинекологических процессов, в том числе генитального герпеса или папилломавирусной инфекции, частой смене половых партнеров ПАП-тест рекомендуется делать дважды в год. Некоторые пожилые женщины считают, что им больше нет необходимости в проведении ПАП-мазков, так как не ведут активную половую жизнь. Но это не так: с возрастом дают о себе знать гормональные нарушения: уменьшается содержание эстрогенов, которые поддерживают развитие нормальной микрофлоры влагалища. Это приводит к развитию дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов. Таким образом, с возрастом риск развития рака шейки матки возрастает.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки всегда начинается с устранения причины, которая ее вызвала. При выявлении инфекционно-воспалительного процесса назначают лекарственные препараты, подавляющие развитие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции (в зависимости от того, какие возбудители были выявлены и их чувствительности к различным препаратам). Местно назначаются антисептические и противовоспалительные средства в виде вагинальных ванночек, свечей, нанесения лечебных эмульсий, мазей и так далее.
Хроническая эрозия шейки матки может протекать на фоне нарушения гормонального фона, в таком случае проводится его коррекция одновременно с лечением инфекционно-воспалительных процессов. Очень часто после устранения причины развития истинной эрозии она проходит самостоятельно.
Для лечения псевдоэрозии применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез с цинком, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, микроволновую терапию. Если заболевание не поддается консервативному лечению, проводится выжигание эрозии шейки матки различными способами.
Эрозия шейки матки у нерожавших женщин лечится преимущественно консервативными методами, так как удаление ее хирургическим способом может привести к образованию рубцов на шейке матки. Во время родов рубцы на шейке матки могут препятствовать ее правильному раскрытию. Но если эрозия не поддается консервативному лечению, ее удаляют щадящими методами, которые не приводят к образованию грубых рубцов.
Удаление эрозии шейки матки можно проводить разными способами:
- путем обработки эрозии (правильнее – псевдоэрозии) шейки матки специальными препаратами, которые уничтожают разрушенный эпителий (например, солковагином); метод является щадящим, применяется при небольших эрозиях, а также для лечения эрозий у нерожавших женщин;
- путем криодеструкции – ткань на участке эрозии обрабатывают жидким азотом, здоровые ткани при этом практически не повреждаются;
- путем дитермокоагуляции – прижигания электрическим током; это болезненный и травматичный метод, с образованием грубых рубцов на шейке матки; у нерожавших женщин не применяется;
- путем прижигания лазером; метод считается эффективным и нетравматичным;
- путем прижигания радиоволнами – наиболее эффективный и безопасный метод, оставляет после себя совсем немного рубцов.
Большая эрозия шейки матки не только прижигается, но и иссекается. Иссечение эрозии шейки матки (диатермоконизация) - это удаление измененной ткани.
После прижигания или иссечения эрозии шейки матки женщина должна находиться под наблюдением гинеколога, так как возможен рецидив заболевания, если у женщины есть нарушения гормонального фона или скрыто протекающая инфекция.
Профилактика эрозии шейки матки
Это, прежде всего, профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, в том числе инфекций, передающихся половым путем. Если у женщины несколько половых партнеров, риск развития эрозии значительно увеличивается. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение инфекций и гормональных нарушений.
Галина Романенко
