Виды терапии
Внешняя радиотерапия
Внешняя или экстернальная радиотерапия - это лечение при помощи радиоактивного излучения, направленного извне на пораженные участки тела. Обычно она используется для лечения рака щитовидной железы на поздних стадиях, или анапластической карциномы.
Продолжительность лечения будет зависеть от типа рака и скорости его роста. Побочные эффекты радиотерапии:
- Тошнота;
- Рвота;
- Повышенная утомляемость;
- Боль при глотании;
- Сухость во рту.
Эти побочные эффекты обычно проходят через 2-3 недели после окончания радиотерапии.
Химиотерапия
Обычно химиотерапию используют только для лечения анапластического рака щитовидной железы, давшего метастазы в другие области организма.
Химиотерапия - это лечение мощными препаратами, убивающими раковые клетки. Она редко успешно излечивает анапластический рак, но может замедлить его развитие и облегчить симптомы.
Возможные побочные эффекты химиотерапии:
- Тошнота;
- Рвота;
- Усталость;
- Отсутствие аппетита;
- Выпадение волос;
- Образование язв в полости рта.
Кроме того, люди, которые проходят химиотерапию, более подвержены различным инфекциям.
Таргетная терапия
В настоящее время клинические испытания проходят несколько видов таргетной терапии для лечения рака медуллярного рака щитовидной железы на поздних стадиях, дифференцированного рака щитовидной железы, не поддающегося лечению радиоактивным йодом, и анапластического рака.
Таргентная, или направленная терапия, предполагает использование медикаментов, которые нацелены на биологические функции, необходимые раковой опухоли для роста и распространения. Например, существует фермент, который стимулирует рост раковых клеток. Препарат для таргетной терапии, известный как ингибитор тирозинкиназы, разработан специального для того, чтобы блокировать действие этого фермента. Ингибиторами тирозинкиназы являются, например, сунитиниб и сорафениб.
Ни один из существующих в настоящее время ингибиторов тирозинкиназы не одобрен в качестве препарата для лечения рака щитовидной железы, так как для подтверждения их эффективности и безопасности пока недостаточно данных.
Специалист может порекомендовать прием препаратов этого типа, если:
- По его мнению, вероятность того, что препарат окажется эффективным, очень велика;
- Лучшие альтернативы для лечения отсутствуют;
- Возможные преимущества лечения существеннее, чем связанные с ним риски.
Если врач решит назначить пациенту прием ингибиторов тирозинкиназы, он должен проинформировать его обо всех возможных положительных эффектах и рисках, а также о том, что препарат не является официально одобренным для лечения рака щитовидной железы.
Ингибиторы тирозинкиназы - очень мощные препараты, способные вызвать множество побочных эффектов, в том числе:
- Жжение и болезненные ощущения в языке;
- Расстройство желудка;
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Симптомы, похожие на симптомы гриппа, например, озноб и мышечные боли;
- Потеря аппетита.
Как правило, у пациентов редко имеется возможность назначать пациентам такие препараты. Другая возможность принимать их - участие в клинических испытаниях. Однако нужно иметь в виду, что отсутствует какая-либо гарантия того, что экспериментальная терапия окажется эффективнее доступных в обычных больницах традиционных видов терапии.
Новая терапия для рака щитовидной железы: более долгая жизнь
Ученые открыли новый, агрессивный метод лечения анапластического рака щитовидной железы, которые может резко увеличить выживаемость пациентов с этим заболеванием.
Новый подход основан на необходимости агрессивно лечить метастазы, даже если рак, видимо, пока растет только в пределах шеи.
Традиционно анапластический рак щитовидной железы лечили хирургическими методами и радиотерапией, но из-за его стремительного распространения однолетняя выживаемость пациентов составляла всего 20%. Так как прогноз для пациентов с таким диагнозом неблагоприятный, ученые решили, что необходим более агрессивный подход к лечению.
Из 24 пациентов, принимавших участие в исследование, 10 прошли новый вид терапии для анапластического рака щитовидной железы. После хирургической операции им была назначена интенсивно-модулированная радиотерапия и агрессивная химиотерапия - эти два метода должны были одновременно контролировать развитие опухоли в щитовидной железе и предотвращать появление удаленных метастазов.
Однолетняя выживаемость в этой группе пациентов составила 70%, шесть из десяти испытуемых прожили, как минимум, два года после окончания терапии, а у пяти из них отсутствовали симптомы заболевания. Два пациента из группы испытуемых проходили агрессивное лечение более трех лет назад, и у них по-прежнему сохраняется ремиссия.
