Дипроспан – это эффективный противовоспалительный и противоаллергический глюкокортикостероидный препарат. Его применяют при лечении многих тяжелых заболеваний, но во время беременности к применению дипроспана следует подходить с особой осторожностью.
Почему дипроспан стараются не назначать при беременности
Основной причиной, по которой дипроспан не назначают во время беременности, является то, что адекватных клинических испытаний действия этого препарата на беременных женщин и плод не проводилось. Кроме того, очень хорошо известны многочисленные побочные эффекты всех глюкокортикоидных средств (ГКС), в том числе дипроспана, на организм.
Дипроспан, беременность и инфекция
Как и любой глюкокортикостероид, дипроспан с одной стороны является очень эффективным лекарственным препаратом, а с другой – дает много побочных эффектов. Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые делают применение дипроспана в этот период особенно опасным.
Так, во время беременности всегда снижается иммунитет, что способствует распространению грибковой инфекции. Особенно «любят» беременных женщин грибки рода Candida, вызывающие молочницу. При применении дипроспана иммунитет снижается еще сильнее и возникает угроза генерализации (распространения на весь организм) кандидоза.
Это же касается бактериальных и вирусных инфекций – они также будут распространяться на фоне применения дипрспана. Особенно опасна герпетическая инфекция. Опасность при этом угрожает не только женщине, но и плоду, у которого может развиваться внутриутробная инфекция.
Дипроспан, беременность и гормональные нарушения
Дипроспан подавляет секрецию некоторых гормонов гипофиза. Это может вызывать недостаточность функции щитовидной железы, что отрицательно скажется на состоянии женщины во время беременности.
Еще более опасно подавление синтеза адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), который стимулирует выработку собственных глюкокортикостероидных гормонов надпочечниками в организме беременной женщины и плода. При длительном введении дипроспана во время беременности подавляется собственная функция коры надпочечников и у новорожденного ребенка может развиваться надпочечниковая недостаточность.
Дипроспан также способствует увеличению массы тела, что во время беременности совсем нежелательно.
Дипроспан, беременность, сосудистые и обменные нарушения
Во второй половине беременности возникает угроза сосудистых нарушений, которые проявляются в виде позднего токсикоза или гестоза. При этом изменения возникают в самых мелких кровеносных сосудах – капиллярах, что приводит сначала к появлению отеков, затем к стойкому повышению артериального давления и потере организмом белка. В конце концов, если женщине не оказывается своевременная адекватная помощь, начинаются тяжелые осложнения со стороны головного мозга.
Дипроспан способствует повышению артериального давления, повышенному распаду белка и обеднению им организма и может вызывать такие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, как судороги. Кроме того, дипоспан нарушает водно-солевой обмен веществ, что способствует появлению отеков.
Поэтому уже при начальных проявлениях гестоза введение дипроспана может резко ухудшить состояние женщины.
Под воздействием дипроспана может ухудшиться состояние сердечно-сосудистой системы и без явлений гестоза. Этот препарат способствует накапливанию в организме натрия и воды и удалению калия и кальция. В результате сердечная мышца (миокард) в условиях недостатка калия теряет свою силу, что приводит к застою крови, отекам и угрозе тромбозов. А отсутствие в крови достаточного количества кальция отрицательно сказывается на костной системе матери и ребенка. Развивается также мышечная слабость, что может помешать течению родов.
Дипроспан, беременность и нарушения со стороны центральной нервной системы
Со стороны центральной нервной системы при применении дипроспана могут возникать нарушения в виде головной боли, головокружения, судорожной готовности, бессонницы, повышения внутричерепного давления. Иногда повышение внутричерепного давления вызывает отек диска зрительного нерва, что может вызывать нарушения зрения. А если дипроспан вводится в область головы или шеи, возможно развитие мгновенной слепоты.
Иногда при введении дипроспана развивается стойкая депрессия с повышенной тревожностью, раздражительностью и плаксивостью – все это не самым лучшим образом сказывается на течении беременности.
Беременность не является абсолютным противопоказанием для назначения дипроспана. Но при назначении этого препарата необходимо учитывать состояние беременной женщины и все возможные последствия такого лечения.
Галина Романенко
