Диагностика пограничного расстройства личности
Хотя пограничное расстройство личности часто называют одним из самых распространенных видов психических расстройств, этот вопрос остается достаточно спорным, поскольку диагностика пограничного расстройства затруднительна. Классические симптомы пограничного расстройства включают интенсивные эмоции, импульсивность, перепады настроения, параноидальные признаки и самоповреждающее или суицидное поведение.
Для того чтобы диагностировать пограничное расстройство личности на базе перечисленных симптомов, врачи проводят тщательное обследование психического состояния пациента. Американской ассоциацией психиатров было составлено диагностическое и статистическое руководство по психическим болезням, на основании которого проводится диагностика. Для диагностики пограничного расстройства личности необходимо наличие пяти (или более) из следующих признаков:
- Страх быть покинутым
- Склонность к нестабильным отношениям
- Расстройство идентичности: неустойчивость образа или чувства Я
- Импульсивность и склонность к причинению себе вреда
- Хаотичные перепады настроения
- Хроническое ощущение опустошенности
- Неадекватные проявления чувства гнева и трудности в его контролировании
- Периоды паранойи и потери связи с реальностью
Как правило, диагностика пограничного расстройства личности на базе перечисленных симптомов осуществляется только у взрослых пациентов, а не у детей, поскольку признаки и симптомы расстройства с возрастом меняются.
Почему возникает пограничного расстройства личности
Согласно результатам многочисленных исследований, пограничное расстройство личности, как и многие другие психические заболевания, вызывается комбинацией природных, биологических и генетических факторов.
- Главными причинами пограничного расстройства личности могут стать причины, связанные с окружением пациента. Существуют свидетельства о сильной связи между появлением пограничного расстройства личности и сильными детскими переживаниями
- физическим и моральным насилием
- ранней потерей семьи
- игнорирование родителями в детстве
- Профессор психологии университета Сиэттла Марша Лайнен, автор методики лечения - когнитивно-поведенческой терапии пограничного расстройства личности, утверждает, что заболевание может быть связано с «эмоционально неполноценным» окружением человека в раннем возрасте.
- Пограничное расстройство личности могут вызвать генетические и биологические причины. Ряд исследований демонстрирует, что пограничное расстройство – заболевание семейное, встречающееся у нескольких родственников. Кроме того, существует взаимосвязь расстройства с биохимическими реакциями организма – в частности, с действием гена, ответственного за использование мозгом серотонина.
- У людей, страдающих от пограничного расстройства личности, наблюдается повышенная активность лимбической системы мозга, ответственной за контроль негативных эмоций – страха, гнева, агрессии. Именно поэтому у пациентов наблюдается высокая эмоциональная нестабильность.
- Еще один биологический фактор, влияющий на развитие пограничного расстройства личности – затруднения в модулировании эмоций. Это означает, что пациенты, страдающие от пограничного расстройства личности, не могут не реагировать немедленно в ответ на сильные эмоции и, как правило, такие ответные действия оказываются разрушительными.
