Лечение вагинальной сухости
В целом, вагинальная сухость лучше поддается лечению местными (вагинальными) препаратами, содержащими эстроген, чем пластырями или таблетками для перорального приема, в состав которых входит этот гормон. Когда эстроген вводится во влагалище, он все равно попадает в кровоток, но лишь в минимальных количествах, особенно, если используются препараты, содержащие низкие дозы эстрогена. Как правило, врачи стараются назначить прием препаратов, содержащих минимальную эффективную дозу эстрогена.
Интравагинальное применение эстрогена не снижает уровень тестостерона - очень важного гормона для поддержания сексуальной функции - так, как это делают содержащие эстроген пероральные препараты. Эстрогенная терапия с применением вагинальных препаратов также может снизить риск развития инфекций мочевыделительной системы. Для лечения вагинальной сухости используются следующие виды препаратов:
- Вагинальные эстрогенные мази. Мазь наносят на стенки влагалища при помощи специального аппликатора, как правило, перед сном. Врач должен объяснить пациентке, какое количество мази и как часто нужно использовать.
- Вагинальное кольцо с эстрогеном. Мягкое, гибкое кольцо вводится в верхнюю часть влагалища - это делает либо сама пациентка, либо ее врач. Это кольцо постоянно выделяет небольшие дозы эстрогена и обладает практически таким же действием, как эстрогенная мазь. Обычно кольцо нужно заменять новым через каждые три месяца.
- Вагинальные таблетки с эстрогеном. Таблетки, содержащие эстроген, вводятся во влагалище при помощи специального одноразового аппликатора. Как часто это нужно делать, должен определить врач.
Если вагинальная сухость проявляется вместе с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы жара, врач может назначить системное применение эстрогена, а если у пациентки была удалена матка, то и прогестина. Под системным применением эстрогена подразумевается оральный прием таблеток, а также применение гормональных пластырей или вагинальных колец, содержащих большие дозы эстрогена.
Врач выбирает наиболее подходящий вид гормональной терапии, исходя из особенностей каждого конкретного случая. Если в анамнезе пациентки имеется рак молочной железы, яичников или шейки матки, системное применение эстрогена может быть противопоказано, но врач все же может назначить использование вагинальных препаратов, содержащих эстроген. Предварительно он обсудит с пациенткой возможные риски и преимущества, связанные с выбранным методом лечения.
К сожалению, атрофический вагинит во время перименопаузы и менопаузы почти неизбежен и в большинстве случаев вагинальная сухость вызвана нарушением гормонального равновесия. Если вагинальная сухость вызвана низким уровнем гормона эстрогена, то заместительная гормонотерапия должна помочь. Гормонотерапия может быть как местного применения - вагинальные мази или суппозитории, так и в виде оральных лекарственных препаратов.
Существует три типа вагинальной гормонотерапии
- Устанавливается влагалищное эстрагеновое кольцо, которое принимает форму влагалища - от него эстроген поступает непосредственно к тканям влагалища. Кольцо заменяется один раз в три месяца
- Вагинальные суппозитории устанавливаются во влагалище при помощи аппликатора раз в день. После нескольких недель лечения суппозитории устанавливают дважды в неделю, до полной отмены препарата.
- Вагинальные кремы наносятся внутрь влагалища, с помощью аппликатора, ежедневно в течение первых нескольких недель и затем один - три раза в неделю.
Существуют проверенные методы, позволяющие увеличивать в организме выработку влагалищного секрета.
Необходимо проверить, насколько обеспечен водой ваш организм, и потреблять не менее 8-10 стаканов воды в день. Это простое, но удивительно действенное средство.
Перед использованием любого средства гигиены следует обязательно ознакомиться с его составом. В качестве альтернативы традиционным косметологическим средствам можно пользоваться гипоаллергенным мылом для интимной гигиены. Не рекомендуется использовать бальзамы и лосьоны, мыло и пену для ванн с целью уменьшить дискомфорт от вагинальной сухости, так как они могут просто вызвать раздражение и привести к воспалению.
Эстроген, необходимый для выработки вагинального секрета, продуцируется из холестерина. Многие женщины, которые соблюдают бедную жирами диету, испытывают недостаток холестерина и важнейших питательных веществ, способствующих выработке половых гормонов. Поэтому для гормонального баланса следует снабдить организм питательными веществами. Например, соя и семена льна - хороший источник фито-эстрогенов. Было бы неплохо приобрести высококачественные сертифицированные мультивитаминные и полиминеральные комплексы для восполнения недостающих в результате диет микроэлементов.
Дополнительные рекомендации
Использование лубрикантов или увлажняющих средств
Прежде чем начинать использовать препараты с эстрогеном, стоит поговорить с врачом о возможности лечения вагинальной сухости при помощи лубрикантов и специальных увлажняющих средств. Их можно использовать и в сочетании с гормональными препаратами.
Лубриканты на водной основе помогают поддерживать хороший уровень увлажненности влагалища на протяжении нескольких часов. Рекомендуется выбирать лубриканты, не содержащие глицерина. Перед половым актом лубрикант можно наносить как на вход во влагалище, так и на пенис партнера.
Увлажняющие средства для влагалища. Эти продукты имитируют естественную вагинальную смазку; одно их применение значительно облегчает или даже полностью устраняет сухость влагалища приблизительно на три дня. Их рекомендуется использовать для продолжительной защиты от вагинальной сухости и раздражения влагалища.
Перед тем, как использовать любые дополнительные средства (например, витамины, или продукты, содержащие эстроген - даже в низких дозах) обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в том, что это средство является безопасным и эффективным.
Обратите внимание на сексуальные потребности
Вагинальная сухость, возникающая во время полового акта, может означать, что вы недостаточно возбуждены. Отводите больше времени на то, чтобы ваше тело успело должным образом подготовиться к половому акту - в том числе, выработать достаточное количество смазки. Возможно, стоит поговорить с партнером, и рассказать ему, что именно вам необходимо для подготовки непосредственно к половому акту. Регулярная половая жизнь также способствует выработке достаточного объема вагинальной смазки.
Некоторых продуктов следует избегать
Следующие продукты не следует использовать для лечения вагинальной сухости, так как они могут вызвать раздражение влагалища:
- Уксус, йогурт и другие народные средства, применяемые для спринцевания;
- Кремы и лосьоны для рук и тела;
- Антибактериальное или противогрибковое мыло;
- Пены и масла для ванн.
Также не рекомендуется использовать любые ароматизированные косметические и гигиенические средства - мыло, гели, туалетную бумагу и прокладки.
