Причины кисты яичника
Киста - заполненный жидкостью нарост, по структуре похожий на волдырь. Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции - ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).
Ежемесячно в ходе менструального цикла на яичнике развивается фолликул - образование, в котором развивается яйцеклетка и из которого она выходит при овуляции. Если фолликул не раскрывается и не выпускает яйцеклетку, в фолликуле остается жидкость - таким образом и формируется киста яичника, известная так же как фолликулярная киста.
Еще один вид функцинальной кисты яичника - киста желтого тела яичника - образуется уже после того, как яйцеклетка выпущена из яичника. В таких кистах также содержится жидкость, в некоторых случаях с примесью небольшого количества крови.
Киста яичника - явление более чем распространенное, в особенности у женщин в детородном возрасте (в промежуток между половым созреванием и менопаузой). Функциональные кисты яичников встречаются, по статистике, у семи процентов женщин детородного возраста и женщин в период менопаузы. После менопаузы кисты яичников встречаются очень редко. Формирование кисты не зависит от состояния здоровья женщины и ее возраста и связано только с протеканием менструального цикла.
Необходимо помнить о том, что функциональные кисты яичников и кисты, формирующиеся вследствие различных заболеваний типа поликистоза яичников, по своим свойствам и последствиям для организма женщины совершенно различны. Прием препаратов, стимулирующих способность женщины к зачатию и применяющихся для лечения бесплодия, может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающийся формированием на яичниках множества кист большого размера. Такие кисты обычно исчезают после наступления очередного менструального периода или после беременности.
Причины кисты яичника достаточно разнообразны - от незначительных нарушений гормонального уровня до по-настоящему серьезных заболеваний, угрожающих здоровью женщины и ее способности к зачатию.
Одна из самых распространенных причин появления кисты яичника - функциональные нарушения, связанные с естественным механизмом менструального цикла. Такая причина характерна для так называемых функциональных кист - фолликулярной кисты яичника и кисты желтого тела яичника. Фолликулярная киста яичника образуется на основе фолликула - заполненного жидкостью образования, в котором созревает яйцеклетка. Такой вид кисты образуется тогда, когда фолликул вырастает больше нормальных размеров в ходе менструального цикла и не открывается, выпуская яйцеклетку. Обычно фолликулярные кисты яичников исчезают самостоятельно через несколько дней или недель. Киста желтого тела яичника образуется уже после того, как созревшая яйцеклетка покинула фолликул. После овуляции в яичнике образуется желтое тело - временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормоны для подготовки матки к беременности. Если же беременность не наступает, желтое тело либо исчезает самостоятельно (в большинстве случаев), либо заполняется жидкостью с примесью крови и преобразуется в кисту яичника. Обычно такие кисты поражают только один яичник и не вызывают никаких симптомов.
К основным факторам риска, повышающим вероятность формирования кисты яичника, относят:
- Заболевания, нарушающие гормональный баланс, прием препаратов, стимулирующих выработку гормонов и применяющихся для лечения бесплодия
- Второй триместр беременности, когда уровень гормона хорионического гонадотропина наиболее высок
- Гипотиреоз, также вызывающий гормональный дисбаланс
- Курение
- Нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации)
- Ранее начало менструального цикла (в одиннадцать лет или ранее)
- Медикаментозное лечение рака груди
- Любые операции на органах женской репродуктивной системы
Фолликулярные кисты
Существует несколько типов кист яичников, и все они начинают формироваться при различных обстоятельствах.
Это наиболее распространенный тип кист яичников. Яичники - эта два маленьких органа, являющиеся частью репродуктивной системы женщины. В норме каждый месяц яичник выпускает яйцеклетку, которая движется по фаллопиевым трубам к матке; в этот период может произойти ее оплодотворение.
Яйцеклетки формируются в крошечных структурах, расположенных внутри яичников - фолликулах. Внутри каждого фолликула содержится жидкость, которая должна защищать яйцеклетку в период ее роста. Когда наступает овуляция, фолликул разрывается, и жидкость вытекает наружу. Однако в некоторых случаях фолликул не высвобождает яйцеклетку, или после высвобождения яйцеклетки он остается целым. Такой фолликул может начать увеличиваться по мере того, как в нем будет накапливаться больше жидкости. Это новообразование называется фолликулярной кистой яичника.
Обычно единовременно появляется только одна киста, и часто она исчезает без лечения уже через несколько недель.
Основными причинами формирования этих и других видов кист яичника считаются колебания гормонального фона. Предполагается, что в тот или иной период жизни кисты появляются у большинства женщин, но, поскольку они обычно не вызывают каких-либо симптомов, многие женщины могут никогда об этом не узнать.
Лютеальная киста
Лютеальные кисты встречаются реже фолликулярных. Они формируются, когда структура, оставшаяся на месте фолликула после высвобождения яйцеклетки (ее называют желтым телом), наполняется кровью. Обычно лютеальная киста исчезает сама по себе несколько месяцев спустя, но в некоторых случаях она может разорваться, вызвав внутреннее кровотечение и резкую боль.
Патологические кисты
- Дермоидная киста
Это самый распространенный вид кисты яичников среди женщин младше сорока лет. Дермоидные кисты формируются из клеток, которые в норме используются для создания яйцеклеток. Поскольку яйцеклетки обладают способностью создавать клетки любого типа (так как из них в потенциально может развиться целый человеческий организм), дермоидные кисты могут состоять из разнообразных видов ткани - в том числе, жировой или костной. Кроме того, дермоидные кисты могут вырастать до очень больших размеров; иногда их диаметр достигает 15 см. Такие новообразования очень редко бывают злокачественными, но их, тем не менее, рекомендуется удалять хирургическим путем.
- Цистаденомы
Цистаденомы наиболее часто встречаются у женщин старше сорока лет. Они формируются из клеток, образующих верхнюю поверхность яичников. Существуют муцинозные и серозные цистаденомы. Первые могут вырастать очень большими (до 30 см в диаметре), приводя к сильному давлению на другие органы брюшной полости, например, на мочевой пузырь или кишечник. Поэтому распространенными симптомами муцинозных цистаденом являются проблемы с пищеварением и частые позывы к мочеиспусканию. Крупные цистаденомы этого типа могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение, или ограничить приток крови к яичникам.
Серозные цистаденомы редко достигают больших размеров, и вызывают какой-либо дискомфорт только в случае разрыва.
Заболевания, которые могут привести к появлению кист яичников
- Эндометриоз
Эндометриоз – разрастание тканей матки за ее пределами, в других органах брюшной полости. При разрастании клеток слизистой матки в яичниках формируются так называемые эндометриоидные кисты, обычно заполненные густой, темно-бурой кровянистой субстанцией (из-за коричневатого цвета жидкости такие кисты называют «шоколадными»).
- Синдром поликистозных яичников
Поликистоз яичников – состояние, вызывающее формирование в яичниках большого количества маленьких, безвредных кист. Кисты формируются тогда, когда баланс гормонов, вырабатываемых яичниками, нарушен.
