Симптомы
Основные и первые симптомы ревматоидного артрита - поражение суставов. При тяжелом и длительном течении заболевания у некоторых людей возникают внесуставные изменения. Это связано с тем, что ревматоидный артрит - это хронически протекающее воспалительное заболевание соединительной ткани, которая входит в состав всех органов человеческого организма.
С чего начинается заболевание
Перенесенная инфекция, травма, переохлаждение или стрессовая ситуация могут предшествовать развитию ревматоидного артрита. Чаще первые признаки болезни появляются весной или осенью, а также во время физиологической перестройки организма (в период полового созревания, после родов или во время климакса).
В течение нескольких месяцев или недель человек быстро утомляется, периодически испытывает боли в суставах, худеет. У него снижается аппетит, появляется потливость, а температура тела незначительно повышается. У части больных по утрам возникает чувство скованности в суставах.
Иногда заболевание начинается с резких болей в суставах и мышцах, лихорадки и утренней скованности. У некоторых людей ревматоидный артрит протекает малозаметно и сопровождается постепенными прогрессирующими изменениями в суставах, но без выраженных нарушений их работы.
Поражение суставов
Для ревматоидного артрита характерно симметричное двустороннее поражение суставов. Чаще в патологический процесс вовлекаются суставы кистей, стоп и запястья, коленные и локтевые. Плечевые, тазобедренные и суставы позвоночника редко подвергаются воспалению и разрушению.
При прощупывании суставов появляется резкая болезненность, движения в них ограничиваются. Кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь, окружающие ткани отекают.
Обычно при ревматоидном артрите в первую очередь поражаются вторые и третьи пястно-фаланговые, проксимальные (те, которые расположены ближе к предплечью) межфаланговые и суставы запястья. Пальцы приобретают веретенообразный вид. Позже мышцы на кистях атрофируются, и это проявляется западением промежутков между костями.
Со временем суставы деформируются, возникают подвывихи и контрактуры (ограничения движений в суставе). У некоторых людей развивается анкилоз - состояние, при котором наступает полная неподвижность в одном или нескольких суставах.
Для заболевания из-за подвывихов и слабости мышц характерно отклонение кисти в сторону локтевой кости. Это состояние получило название «плавник моржа». Также встречаются другие деформации кистей, которые затрудняют выполнение повседневных движений (например, человеку становится трудно удерживать чашку или ложку).
При поражении суставов стоп появляются боли при ходьбе, прыжках или стоянии на пальцах. Стопа деформируется, ее передний свод опускается, а большой палец ноги отклоняется кнаружи, возникает молоткообразная деформация остальных пальцев.
Внесуставные изменения
Поражение мышц проявляется их атрофией, которая особенно выражена при тяжелом течении заболевания. При длительном течении ревматоидного артрита кожа истончается и становится сухой. Ногти становятся ломкими, на них заметна продольная исчерченность. В области ногтевого ложа возникают мелкие очаги омертвения тканей.
У части больных появляются ревматоидные узелки — плотные округлые образования из соединительной ткани. Они безболезненны и имеют диаметр от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Чаще всего узелки располагаются под кожей на разгибательных поверхностях предплечий, реже — на затылке. Эти образования могут быть единичными или множественными.
Также при ревматоидном артрите патологический процесс может затрагивать желудочно-кишечный тракт, печень, почки, легкие, сердце и сосуды, лимфатические узлы, нервную систему и глаза. Из-за этого симптомы заболевания, кроме поражения суставов, бывают очень разнообразны.
Если у человека появились признаки ревматоидного артрита, то ему необходимо обратиться к врачу для наиболее ранней диагностики заболевания и своевременного начала его лечения. Это позволит предотвратить возникновение тех проявлений болезни, которые существенно осложняют жизнь человека, или замедлить их развитие.
Каковы симптомы заболевания
Ревматоидный артрит обычно характеризуется болью в одном или нескольких суставах. Суставный синдром - основное клиническое проявление ревматоидного артрита. Типичным для ревматоидного артрита является двустороннее симметричное поражение суставов. Начало заболевания нередко связано с неблагоприятными метеоусловиями (весна, осень), периодами физиологической перестройки организма (пубертатный, послеродовый, климактерический периоды). Развитие ревматоидного артрита может быть спровоцировано перенесенной инфекцией, охлаждением, травмой, стрессовой ситуацией.
Начало заболевания чаще всего подострое, реже - острое (с резкими болями в суставах, мышцах, лихорадкой, утренней скованностью) или малозаметное с постепенным прогрессированием поражения суставов без существенного нарушения функции. Наиболее характерно для ревматоидного артрита поражение суставов кистей, стоп, запястья, коленных, локтевых. Редко поражаются плечевые, тазобедренные и суставы позвоночника.
Как правило, при ревматоидном артрите первыми вовлекаются вторые-третьи пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы, суставы запястья. Пораженные суставы припухают, движения в них болезненны, ограничены. Больной не может сжать кисть в кулак. По мере прогрессирования заболевания развивается атрофия межкостных мышц, что проявляется западением межкостных промежутков. В дальнейшем формируются различные подвывихи, в частности в пястно-фаланговых суставах, что наряду со слабостью мышц приводит к локтевой девиации кисти (отклонение пальцев в сторону локтевой кости). Вследствие этих изменений функция кисти резко нарушается.
Вот основные симптомы ревматоидного артрита:
- Боль и припухлость в суставах
- Утренняя скованность в суставах кистей
- Воспаление сустава, покраснение и повышение температуры участка пораженных тканей/сустава
- Появление узелковых образований рядом или вокруг пораженного сустава, особенно рядом с локтевыми суставами.
Помимо симптомов, связанных с поражением суставов, также проявляются следующие признаки ревматоидного артрита общего характера:
- Недомогание
- Потеря аппетита
- Боли в мышцах
- Слабость, утомляемость
- Повышение температуры тела
- Похудание
- Апатия
В некоторых случаях в результате ревматоидного артрита могут развиваться следующие заболевания:
- Воспаление/сухость слезных и слюнных желез может привести к развитию синдрома Шегрена (ксеродерматоза)
- Плеврит, воспаление выстилки легких, приводит к боли в груди, одышке или кашлю.
- Воспаление узелков в легких
- Воспаление околосердечной сумки, перикарда, является причиной боли в груди, усиливающейся, когда больной ложится или наклоняется.
- Анемия, уменьшение количества красных кровяных телец в крови.
- Синдром Фелти, возникающий в результате недостатка белых кровяных телец в крови
- Васкулит - очень редкое заболевание кровеносных сосудов, при котором нарушается нормальный приток крови к тканям, что приводит к их некрозу.
Интенсивность симптомов ревматоидного артрита может быть разной; некоторые из них время от времени появляются и исчезают. Так, периоды обострения могут сменяться периодами относительной ремиссии, во время которых воспаление, боль, слабость и нарушения сна становятся менее выраженными или совсем исчезают.
Обращайтесь к врачу при появлении симптомов ревматоидного артрита и также при любом стойком дискомфорте.
