Кардиология

Стенокардия - это одно из сердечных заболеваний, которое развивается в результате ограниченного притока крови к сердечной мышце. Выделяют две разновидности стенокардии - стабильную и нестабильную.

Нестабильная стенокардия – это стенокардия, сопровождающаяся постоянным риском развития тяжелых осложнений, в основном, инфаркта миокарда. При нестабильной стенокардии почти всегда происходит травмирование холестериновых бляшек коронарных сосудов и образование тромбов.

Вариантная стенокардия – это форма стенокардии, которая впервые была зафиксирована в середине прошлого века американским кардиологом М. Принцметалом, по имени которого она называется и до сих пор. Она называется также спонтанной и вазоспастической (ангиоспастической).

Вазоспастическая стенокардия сопровождается приступами болей в сердце, вызванными спазмами кровеносных сосудов. Приступы эти имеют спонтанный характер, то есть они не связаны ни с какими внешними факторами. Опасность вазоспастической стенокардии в развитии тяжелых осложнений – нарушений сердечного ритма и инфаркта миокарда.

Ишемические повреждения миокарда могут протекать не только в виде клинически значимого случая с выраженным болевым синдромом. Около трети пациентов не испытывают боли, поэтому ишемия миокарда в данном случае считается безболевым вариантом. Нередко данный вариант может свидетельствовать о наличии далеко зашедших изменений при атеросклерозе коронарных сосудов.

Прогрессирующая стенокардия – это тяжелая форма ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся на фоне атеросклероза. Как правило, такие больные нуждаются в стационарном лечении. После стабилизации процесса их переводят на амбулаторное лечение. Большое значение в лечении имеет образ жизни и питание.

Ранняя постинфарктная стенокардия – это возобновление приступов болей за грудиной на протяжении от суток до двух недель после перенесенного острого инфаркта миокарда. Этот вид стенокардии является плохим прогностическим признаком: у таких больных часто развиваются повторные инфаркты миокарда.

Кислородное голодание испытывает сердечная мышца, когда происходит нарушение коронарного кровотока в силу различных причин. Ишемия сердца протекает по типу острого или хронического заболевания, которые отличаются по клинической картине. Выделяют несколько клинических форм ишемической болезни сердца. Подход к выбору лечебной тактики определяется непосредственно вариантом течения болезни.

Микроваскулярная стенокардия чаще всего проявляется как типичная стенокардия напряжения или покоя, но иногда появляются и атипичные симптомы. Боли в сердце при приступах практически всегда бывают достаточно интенсивными и могут значительно снижать качество жизни больного. Одним из проявлений микроваскулярной стенокардии является повышенная чувствительность больных к болевым ощущениям.